Publicação
Management of breathlessness in people with amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review
| Resumo: | Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa incurável, sendo a dispneia um sintoma frequente que afeta a qualidade de vida (QV). A insuficiência respiratória é a sua principal causa de morte. Assim, torna-se fundamental encontrar estratégias eficazes na sua abordagem. O objectivo deste estudo é rever sistematicamente a literatura acerca das intervenções para controlar a dispneia nos doentes com ELA de um ponto de vista paliativo. Métodos: As bases de dados utilizadas foram PUBMED, Cochrane Library and Web of Science. Não foi usado nenhum limite temporal na seleção dos artigos. Foram incluídos os estudos focados no uso da ventilação-não-invasiva (VNI), traqueostomia, cuidados paliativos (CP), abordagem multidisciplinar, serviços de suporte de dispneia, terapêuticas farmacológicas e não-farmacológicas e escalas de medição de dispneia. Os outcomes selecionados foram eficácia, segurança, melhoria na QV, benefício na sobrevivência, controlo de sintomas e prevalência de uso. O risco de viés foi avaliado usando as seguintes ferramentas: Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB2) and Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal tools. Resultados: Foram considerados elegíveis sete artigos. Não foi encontrada evidência robusta acerca da eficácia, segurança, sobrevivência e melhoria na QV com VNI, CP, estratégias farmacológicas e não-farmacológicas. Discussão: A evidência encontrada aparenta apoiar os CP como estando associados ao aumento do preenchimento das diretivas antecipadas de vontade e avaliação da dispneia. Os opióides são eficazes e seguros no controlo da dispneia, mas mais estudos deverão ser realizados em doentes com ELA. A eficácia das estratégias de auto-controlo varia entre os vários doentes com ELA, o que sugere que a estratégia deverá ser individualizada. É necessária investigação adicional para avaliar a eficácia e aumento da sobrevivência com a utilização de CP, VNI estratégias farmacológicas e não-farmacológicas. |
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| Autores principais: | Filipe, Catarina Adelaide Bico |
| Assunto: | Cuidados paliativos Dispneia Doença do neurónio motor Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) Revisão sistemática |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa incurável, sendo a dispneia um sintoma frequente que afeta a qualidade de vida (QV). A insuficiência respiratória é a sua principal causa de morte. Assim, torna-se fundamental encontrar estratégias eficazes na sua abordagem. O objectivo deste estudo é rever sistematicamente a literatura acerca das intervenções para controlar a dispneia nos doentes com ELA de um ponto de vista paliativo. Métodos: As bases de dados utilizadas foram PUBMED, Cochrane Library and Web of Science. Não foi usado nenhum limite temporal na seleção dos artigos. Foram incluídos os estudos focados no uso da ventilação-não-invasiva (VNI), traqueostomia, cuidados paliativos (CP), abordagem multidisciplinar, serviços de suporte de dispneia, terapêuticas farmacológicas e não-farmacológicas e escalas de medição de dispneia. Os outcomes selecionados foram eficácia, segurança, melhoria na QV, benefício na sobrevivência, controlo de sintomas e prevalência de uso. O risco de viés foi avaliado usando as seguintes ferramentas: Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB2) and Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal tools. Resultados: Foram considerados elegíveis sete artigos. Não foi encontrada evidência robusta acerca da eficácia, segurança, sobrevivência e melhoria na QV com VNI, CP, estratégias farmacológicas e não-farmacológicas. Discussão: A evidência encontrada aparenta apoiar os CP como estando associados ao aumento do preenchimento das diretivas antecipadas de vontade e avaliação da dispneia. Os opióides são eficazes e seguros no controlo da dispneia, mas mais estudos deverão ser realizados em doentes com ELA. A eficácia das estratégias de auto-controlo varia entre os vários doentes com ELA, o que sugere que a estratégia deverá ser individualizada. É necessária investigação adicional para avaliar a eficácia e aumento da sobrevivência com a utilização de CP, VNI estratégias farmacológicas e não-farmacológicas. |
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