Publicação
Uma complicação rara de osteomielite em idade pediátrica : caso clínico
| Resumo: | A osteomielite aguda é uma doença pouco comum em idade pediátrica, com etiologia predominantemente bacteriana. O diagnóstico é difícil por apresentar manifestações clínicas iniciais inespecíficas sendo necessário complementar a investigação com estudo imagiológico. A instituição precoce de terapêutica médica e cirúrgica adequada é importante na diminuição de sequelas permanentes que lhe estão associadas. Apresenta-se o caso clínico de uma criança de 10 anos do sexo feminino admitida na urgência por dor abdominal com 48 horas de evolução, referida posteriormente à anca direita com febre e claudicação da marcha. A ressonância magnética nuclear permitiu o diagnóstico de osteomielite da asa sagrada direita e tromboflebite da veia hipogástrica e ilíaca primitiva homolaterais. A associação de osteomielite com trombose venosa profunda é reconhecida, embora rara, havendo um aumento do número de casos descritos nos últimos dez anos. Deve ser suspeitada particularmente quando é detetada a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Esta complicação implica um prognóstico desfavorável, determinando ainda um risco tromboembólico elevado devendo por isso ser rapidamente detetada e abordada de forma adequada. |
|---|---|
| Autores principais: | Santos, Mariana Duque dos |
| Assunto: | Osteomielite Pediatria |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A osteomielite aguda é uma doença pouco comum em idade pediátrica, com etiologia predominantemente bacteriana. O diagnóstico é difícil por apresentar manifestações clínicas iniciais inespecíficas sendo necessário complementar a investigação com estudo imagiológico. A instituição precoce de terapêutica médica e cirúrgica adequada é importante na diminuição de sequelas permanentes que lhe estão associadas. Apresenta-se o caso clínico de uma criança de 10 anos do sexo feminino admitida na urgência por dor abdominal com 48 horas de evolução, referida posteriormente à anca direita com febre e claudicação da marcha. A ressonância magnética nuclear permitiu o diagnóstico de osteomielite da asa sagrada direita e tromboflebite da veia hipogástrica e ilíaca primitiva homolaterais. A associação de osteomielite com trombose venosa profunda é reconhecida, embora rara, havendo um aumento do número de casos descritos nos últimos dez anos. Deve ser suspeitada particularmente quando é detetada a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Esta complicação implica um prognóstico desfavorável, determinando ainda um risco tromboembólico elevado devendo por isso ser rapidamente detetada e abordada de forma adequada. |
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