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Rituximab na síndrome nefrótica idiopática em idade pediátrica : prós e contras : revisão da literatura
| Resumo: | A síndrome nefrótica idiopática (SNI) abrange a doença de lesões mínimas (DLM), a glomerulosclerose segmentar focal (GSSF) e outros subtipos histológicos. Historicamente, esta patologia em crianças tem sido vista como um distúrbio da função das células-T. Porém, estudos recentes indicam que anormalidades da função das células-B também podem estar presentes. Isto suporta o uso do rituximab (RTX), um anticorpo monoclonal quimérico que se liga ao antigénio de superfície CD-20 das células-B. Vários estudos indicam que o RTX é eficaz na síndrome nefrótica corticodependente (CD) e recidivante múltipla (RM) pois induz remissão a longo-termo, reduz as recidivas e permite a descontinuação de outros agentes imunossupressores (IS) como a prednisolona e a ciclosporina. Neste trabalho realizou-se uma revisão actualizada da literatura médica relativamente à utilização terapêutica do RTX na SNI em idade pediátrica. Embora os resultados sejam encorajadores, especialmente nos doentes corticossensíveis (CS) e menos nos doentes corticorresistentes (CR), mais e melhores estudos sobre a aplicação clínica do RTX e dos seus efeitos adversos a longoprazo são necessários. |
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| Autores principais: | Portugalyan, Mihran |
| Assunto: | Síndrome nefrótica idiopática Corticossensível Corticorresistente Rituximab |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A síndrome nefrótica idiopática (SNI) abrange a doença de lesões mínimas (DLM), a glomerulosclerose segmentar focal (GSSF) e outros subtipos histológicos. Historicamente, esta patologia em crianças tem sido vista como um distúrbio da função das células-T. Porém, estudos recentes indicam que anormalidades da função das células-B também podem estar presentes. Isto suporta o uso do rituximab (RTX), um anticorpo monoclonal quimérico que se liga ao antigénio de superfície CD-20 das células-B. Vários estudos indicam que o RTX é eficaz na síndrome nefrótica corticodependente (CD) e recidivante múltipla (RM) pois induz remissão a longo-termo, reduz as recidivas e permite a descontinuação de outros agentes imunossupressores (IS) como a prednisolona e a ciclosporina. Neste trabalho realizou-se uma revisão actualizada da literatura médica relativamente à utilização terapêutica do RTX na SNI em idade pediátrica. Embora os resultados sejam encorajadores, especialmente nos doentes corticossensíveis (CS) e menos nos doentes corticorresistentes (CR), mais e melhores estudos sobre a aplicação clínica do RTX e dos seus efeitos adversos a longoprazo são necessários. |
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