Publicação
Proteinúria felina
| Resumo: | A proteinúria é um termo geral que designa a presença de qualquer tipo de proteína na urina, sendo a albumina a predominante tanto em gatos saudáveis, como em doentes renais. O seu aumento, o qual pode ser classificado em fisiológico ou patológico (pré-renal, renal ou pós-renal), é frequentemente quantificado com recurso ao rácio proteína/creatinina urinária (RPCU) e está associado à progressão de doença renal crónica, bem como a agravamento de prognóstico. A presente dissertação tem como objectivos não só a caracterização da população felina proteinúrica, mas também a investigação de associação entre o RPCU e diversas variáveis clínicas. Todos os gatos apresentados em consulta no HEV-FMV entre Janeiro de 2016 e Dezembro de 2018 com pelo menos uma medição de RPCU foram incluídos neste estudo retrospectivo. Os respectivos historiais médicos das 200 análises encontradas foram investigados, obtendo-se dados sobre a caracterização da amostra, presumível causa de proteinúria, resultados de diversas análises bioquímicas (ureia, creatinina, hematócrito, entre outras), urianálise, pressão arterial sistémica, tratamento e evolução clínica. Os animais proteinúricos (41,5% da amostra) apresentavam, maioritariamente, doença renal crónica como causa de aumento de RPCU. Gatos significativamente proteinúricos mostraram tendência para ter valores de creatinina (r = 0,373), ureia (r = 0,438) e fósforo (r = 0,442) séricos mais elevados, assim como valores de hematócrito (r = - 0,312) e densidade urinária (r = -0,256) mais reduzidos. Além disto, este grupo de animais apresentou 59% maior probabilidade de desenvolver hipertensão grave e cerca de 4 vezes maior probabilidade de mortalidade quando comparado com o grupo não proteinúrico. Foi encontrada também uma correspondência muito fraca entre a medição de proteinúria através dos métodos de RPCU e de tiras urinárias (r = 0,223), bem como associações negativas entre a evolução clínica a seis meses e a ureia, creatinina, fósforo inorgânico séricos e densidade urinária (p <0,05). Este estudo apresenta a DRC como a causa mais frequente de proteinúria felina significativa, demonstrando que as suas origens pré-renal e fisiológica são raras. A importância da proteinúria numa doença tão prevalente na população felina, bem como as suas consequências e a ainda baixa proporção (58%) de animais com estadiamento IRIS integralmente realizado reforça a necessidade de alertar para a relevância da análise de RPCU, especialmente em gatos idosos. |
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| Autores principais: | Fidalgo, Maria Ana de Campos Rodrigues Serra |
| Assunto: | proteinúria gatos RPCU doença renal crónica proteinuria cats UPCR chronic kidney disease |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A proteinúria é um termo geral que designa a presença de qualquer tipo de proteína na urina, sendo a albumina a predominante tanto em gatos saudáveis, como em doentes renais. O seu aumento, o qual pode ser classificado em fisiológico ou patológico (pré-renal, renal ou pós-renal), é frequentemente quantificado com recurso ao rácio proteína/creatinina urinária (RPCU) e está associado à progressão de doença renal crónica, bem como a agravamento de prognóstico. A presente dissertação tem como objectivos não só a caracterização da população felina proteinúrica, mas também a investigação de associação entre o RPCU e diversas variáveis clínicas. Todos os gatos apresentados em consulta no HEV-FMV entre Janeiro de 2016 e Dezembro de 2018 com pelo menos uma medição de RPCU foram incluídos neste estudo retrospectivo. Os respectivos historiais médicos das 200 análises encontradas foram investigados, obtendo-se dados sobre a caracterização da amostra, presumível causa de proteinúria, resultados de diversas análises bioquímicas (ureia, creatinina, hematócrito, entre outras), urianálise, pressão arterial sistémica, tratamento e evolução clínica. Os animais proteinúricos (41,5% da amostra) apresentavam, maioritariamente, doença renal crónica como causa de aumento de RPCU. Gatos significativamente proteinúricos mostraram tendência para ter valores de creatinina (r = 0,373), ureia (r = 0,438) e fósforo (r = 0,442) séricos mais elevados, assim como valores de hematócrito (r = - 0,312) e densidade urinária (r = -0,256) mais reduzidos. Além disto, este grupo de animais apresentou 59% maior probabilidade de desenvolver hipertensão grave e cerca de 4 vezes maior probabilidade de mortalidade quando comparado com o grupo não proteinúrico. Foi encontrada também uma correspondência muito fraca entre a medição de proteinúria através dos métodos de RPCU e de tiras urinárias (r = 0,223), bem como associações negativas entre a evolução clínica a seis meses e a ureia, creatinina, fósforo inorgânico séricos e densidade urinária (p <0,05). Este estudo apresenta a DRC como a causa mais frequente de proteinúria felina significativa, demonstrando que as suas origens pré-renal e fisiológica são raras. A importância da proteinúria numa doença tão prevalente na população felina, bem como as suas consequências e a ainda baixa proporção (58%) de animais com estadiamento IRIS integralmente realizado reforça a necessidade de alertar para a relevância da análise de RPCU, especialmente em gatos idosos. |
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