Publicação

Comorbilidades associadas ao vírus da hepatite C

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Objectivos: Analisar a prevalência de comorbilidades nos doentes com hepatite C crónica em seguimento na consulta de Hepatologia do HSM e suas implicações na história natural da doença e no risco de mortalidade global. Métodos: Revisão dos processos da consulta de Hepatologia, de onde se extraíram um total de 1156 doentes (vivos), que vieram a resultar em 435 comorbilidades detectadas. Destas as mais significativas foram agrupadas em grandes grupos de doenças (patologia Cardiovascular, Diabetes, Fadiga, Depressão). Fez-se uma análise de características como idade média, sexo, genótipo, virémia e IL28, metabólicas (HOMA, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Apolipoproteína A1, Ferro, Saturação da transferrina e Ferritina). Avaliou-se o Risco de mortalidade global (Rm), segundo Van der Meer (Gut, 2013):Rm baixo <87,1; intermédio 87,1 a 221,2 e elevado quando >221,2 . Resultados: Nº Total de doentes estudados=1083, Idade média (H-41,84±11,90; M-47,20±14,85), Sexo (H-60,5%; M-39,5%), Genótipos em %, 1a (H-30,4; M-16,0); 1b (H-32,1; M-48,5); 3a (H-22,7; M-14,9); outros (H-14,8; M-20,6), Virémia inicial (UI/mL), <800K (H-66,8%; M-64,6%); >800<2000K (H-10,4%; M-16,1%); >2000K (H-22,8%; M-19,3%), IL28B CC (H-39,2%; M-28,3%); CT (H-50%; M-58,3%); TT (H-10,8%; M-13,3%), Grupo etário em %, 20-30 (H-20; M-14,3), 31-40 (H-26,9; M-22), 41-59 (H-44,9;M-42,5), >60 (H-8,2; M-21,3), IMC em %, <25 (H-44,7; M-58,1), 25-30 (H-43,8; M-31,2), >30 (H-11,5; M-10,7), HOMA ≤2- 35,1%; >2≤4- 34,1%; >4- 30,8%, Colesterol total ≤4,92- 74,7% e >4,92- 25,3%, LDL ≤2,8- 67,7% e >2,8- 32,3%, HDL ≤1,04- 22,1% e >1,04- 77,9%, Triglicéridos ≤1,69- 82,8% e >1,69- 17,2%, Apolipoproteína A1 ≤1,75-81,9% e >1,75- 18,1%, Ferro sérico ≤150- 72,4% e >150- 27,6%, Ferritina ≤454/H e ≤178/M- 70,5% e >454/H e >178/M- 29,5%, Saturação da Transferrina ≤50- 82,3% e >50- 17,6%, Valores médios de Fibroscan F1- 33,1%, F2- 22,8%, F3- 10,2%, F4- 33,9%, Comorbilidades mais frequentes [Cardiovascular- 19,3% (H-8%; M-11,2%), Cansaço/Fadiga- 20,2% (H-10,6%; M-9,6%), Depressão-30,0% (H-15,1%; M-14,9%), Diabetes 7,3% (H-4,6%; M-2,8%)], Comorbilidades concomitantes em percentagem da comorbilidade principal [Cardiovascular-66,67%, Cansaço/Fadiga-84,06%, Depressão-56,49%, Diabetes 65,63%]. Baixo Risco de mortalidade absoluta de 85,2, sendo o risco de mortalidade moderado para os homens de 94,8 e baixo para as mulheres de 73,5. Conclusões: Foi encontrada maior incidência de comorbilidades no sexo masculino e no grupo etário 41-59. A comorbilidade com maior número de casos foi a Depressão seguida de Cansaço/Fadiga e Patologia Cardiovascular. Na grande maioria dos casos estudados as comorbilidades têm associadas outras doenças (comorbilidades concomitantes), que nalguns casos atingem 100%. A prevalência foi do Genótipo 1b no conjunto Homens + Mulheres. O polimorfismo da IL28B com maior prevalência foi o CT. O índice de mortalidade absoluta foi médio para os homens e baixo para as mulheres.
Autores principais:	Rodolfo, Hélder do Carmo Ribeiro Gonçalves
Assunto:	Hepatite C Comorbilidade Vírus da hepatite Gastroenterologia
Ano:	2016
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Objectivos: Analisar a prevalência de comorbilidades nos doentes com hepatite C crónica em seguimento na consulta de Hepatologia do HSM e suas implicações na história natural da doença e no risco de mortalidade global. Métodos: Revisão dos processos da consulta de Hepatologia, de onde se extraíram um total de 1156 doentes (vivos), que vieram a resultar em 435 comorbilidades detectadas. Destas as mais significativas foram agrupadas em grandes grupos de doenças (patologia Cardiovascular, Diabetes, Fadiga, Depressão). Fez-se uma análise de características como idade média, sexo, genótipo, virémia e IL28, metabólicas (HOMA, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Apolipoproteína A1, Ferro, Saturação da transferrina e Ferritina). Avaliou-se o Risco de mortalidade global (Rm), segundo Van der Meer (Gut, 2013):Rm baixo <87,1; intermédio 87,1 a 221,2 e elevado quando >221,2 . Resultados: Nº Total de doentes estudados=1083, Idade média (H-41,84±11,90; M-47,20±14,85), Sexo (H-60,5%; M-39,5%), Genótipos em %, 1a (H-30,4; M-16,0); 1b (H-32,1; M-48,5); 3a (H-22,7; M-14,9); outros (H-14,8; M-20,6), Virémia inicial (UI/mL), <800K (H-66,8%; M-64,6%); >800<2000K (H-10,4%; M-16,1%); >2000K (H-22,8%; M-19,3%), IL28B CC (H-39,2%; M-28,3%); CT (H-50%; M-58,3%); TT (H-10,8%; M-13,3%), Grupo etário em %, 20-30 (H-20; M-14,3), 31-40 (H-26,9; M-22), 41-59 (H-44,9;M-42,5), >60 (H-8,2; M-21,3), IMC em %, <25 (H-44,7; M-58,1), 25-30 (H-43,8; M-31,2), >30 (H-11,5; M-10,7), HOMA ≤2- 35,1%; >2≤4- 34,1%; >4- 30,8%, Colesterol total ≤4,92- 74,7% e >4,92- 25,3%, LDL ≤2,8- 67,7% e >2,8- 32,3%, HDL ≤1,04- 22,1% e >1,04- 77,9%, Triglicéridos ≤1,69- 82,8% e >1,69- 17,2%, Apolipoproteína A1 ≤1,75-81,9% e >1,75- 18,1%, Ferro sérico ≤150- 72,4% e >150- 27,6%, Ferritina ≤454/H e ≤178/M- 70,5% e >454/H e >178/M- 29,5%, Saturação da Transferrina ≤50- 82,3% e >50- 17,6%, Valores médios de Fibroscan F1- 33,1%, F2- 22,8%, F3- 10,2%, F4- 33,9%, Comorbilidades mais frequentes [Cardiovascular- 19,3% (H-8%; M-11,2%), Cansaço/Fadiga- 20,2% (H-10,6%; M-9,6%), Depressão-30,0% (H-15,1%; M-14,9%), Diabetes 7,3% (H-4,6%; M-2,8%)], Comorbilidades concomitantes em percentagem da comorbilidade principal [Cardiovascular-66,67%, Cansaço/Fadiga-84,06%, Depressão-56,49%, Diabetes 65,63%]. Baixo Risco de mortalidade absoluta de 85,2, sendo o risco de mortalidade moderado para os homens de 94,8 e baixo para as mulheres de 73,5. Conclusões: Foi encontrada maior incidência de comorbilidades no sexo masculino e no grupo etário 41-59. A comorbilidade com maior número de casos foi a Depressão seguida de Cansaço/Fadiga e Patologia Cardiovascular. Na grande maioria dos casos estudados as comorbilidades têm associadas outras doenças (comorbilidades concomitantes), que nalguns casos atingem 100%. A prevalência foi do Genótipo 1b no conjunto Homens + Mulheres. O polimorfismo da IL28B com maior prevalência foi o CT. O índice de mortalidade absoluta foi médio para os homens e baixo para as mulheres.