Publicação
Sinusite aguda e suas complicações na criança : uma revisão da literatura
| Resumo: | A sinusite aguda é uma patologia frequente na idade pediátrica. Ocorre, na sua maioria, em contexto de uma infecção viral do trato respiratório superior, com um quadro clínico auto-limitado e resolução espontânea. No entanto, alguns episódios virais evoluem para sinusite bacteriana aguda. A sua elevada prevalência na população e a dificuldade na distinção entre etiologia viral e bacteriana nos cuidados primários, com possíveis erros de tratamento e desenvolvimento de complicações, motivou esta revisão de literatura. A sinusite tem diversos factores de risco, locais e sistémicos, que influenciam o curso da doença e a escolha do tratamento. O diagnóstico etiológico é, na sua maioria, feito com base na apresentação clínica da criança, tendo em conta a duração, a gravidade e a evolução dos sinais e sintomas. O diagnóstico é essencialmente clínico, reservando os exames imagiológicos, como a TC ou RMN, para o estudo das complicações, sinusites crónicas, agudas resistentes ao tratamento médico adequado, suspeita de tumores e candidatos a cirurgia. O tratamento é, maioritariamente, médico, com antibioterapia e medidas adjuvantes. A maioria das sinusites agudas curam com o tratamento médico. No entanto, algumas infecções disseminam-se, por via directa ou hematogénea. As complicações da sinusite são mais frequentes na idade pediátrica e incluem complicações orbitárias, as mais comuns, intracranianas e ósseas, com particularidades epidemiológicas, clínicas, diagnósticas e de tratamento, que serão abordadas nesta revisão. O seu reconhecimento precoce e avaliação multidisciplinar é essencial para um bom prognóstico. A evolução dos métodos diagnósticos, a abordagem agressiva com antibioterapia endovenosa e cirurgia, permitiu uma diminuição drástica nas taxas de mortalidade, que estas complicações implicavam. Apesar do aumento de conhecimento sobre a sinusite, continuam a existir complicações com impacto importante na qualidade de vida das crianças. |
|---|---|
| Autores principais: | Pires, Madalena Seguro Correia |
| Assunto: | Sinusite aguda Complicações da sinusite aguda Pediatria Otorrinolaringologia |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A sinusite aguda é uma patologia frequente na idade pediátrica. Ocorre, na sua maioria, em contexto de uma infecção viral do trato respiratório superior, com um quadro clínico auto-limitado e resolução espontânea. No entanto, alguns episódios virais evoluem para sinusite bacteriana aguda. A sua elevada prevalência na população e a dificuldade na distinção entre etiologia viral e bacteriana nos cuidados primários, com possíveis erros de tratamento e desenvolvimento de complicações, motivou esta revisão de literatura. A sinusite tem diversos factores de risco, locais e sistémicos, que influenciam o curso da doença e a escolha do tratamento. O diagnóstico etiológico é, na sua maioria, feito com base na apresentação clínica da criança, tendo em conta a duração, a gravidade e a evolução dos sinais e sintomas. O diagnóstico é essencialmente clínico, reservando os exames imagiológicos, como a TC ou RMN, para o estudo das complicações, sinusites crónicas, agudas resistentes ao tratamento médico adequado, suspeita de tumores e candidatos a cirurgia. O tratamento é, maioritariamente, médico, com antibioterapia e medidas adjuvantes. A maioria das sinusites agudas curam com o tratamento médico. No entanto, algumas infecções disseminam-se, por via directa ou hematogénea. As complicações da sinusite são mais frequentes na idade pediátrica e incluem complicações orbitárias, as mais comuns, intracranianas e ósseas, com particularidades epidemiológicas, clínicas, diagnósticas e de tratamento, que serão abordadas nesta revisão. O seu reconhecimento precoce e avaliação multidisciplinar é essencial para um bom prognóstico. A evolução dos métodos diagnósticos, a abordagem agressiva com antibioterapia endovenosa e cirurgia, permitiu uma diminuição drástica nas taxas de mortalidade, que estas complicações implicavam. Apesar do aumento de conhecimento sobre a sinusite, continuam a existir complicações com impacto importante na qualidade de vida das crianças. |
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