Publicação

Improved metabolic control with less insulin in type 1 diabetic patients treated with the continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) system

Detalhes bibliográficos
Resumo:	OBJECTIVOS Investigar as alterações nos valores de hemoglobina glicada e na dose basal de insulina em doentes diabéticos tipo 1 com muito mau controlo metabólico que alteraram o esquema terapêutico de múltiplas injeções diárias de insulina para as bombas de infusão contínua de insulina. PACIENTES E MÉTODOS Para este estudo utilizámos a base de dados DMHSM.DBF, juntamente com o Statistical Package for the Social Sciences Program (IBM SPSS inc., Chicago, 20th version), que inclui todos os dados médicos relevantes dos pacientes atendidos por um único médico no departamento de Endócrino. Este estudo focasse nas alterações dos valores de hemoglobina glicada e nas doses basais de insulina, em 24 adultos com diabetes tipo 1 e uma HbA1c elevada (≥7,5%) que cumpriam o esquema terapêutico de múltiplas injeções diárias de insulina e alteraram-no para as bombas de infusão contínua de insulina, durante um período de quatro anos. RESULTADOS Em todos os casos identificamos um decréscimo da hemoglobina glicada depois do inicio do esquema terapêutico com as bombas de infusão continua de insulina, alcançando significância somente aos 24 meses diminuindo de 10.2±3.4% para 9.6±1.5% (P < 0.05), com diferenças médias absolutas que variavam de 0,5% a 2,0%. Durante os 4 anos de terapia a dose basal de insulina decresceu de 44.7± 5.4 U/dia com a terapêutica das múltiplas injeções diárias para 29.7±9.6 U/dia com as bombas de infusão contínua de insulina, com diferenças médias absolutas entre os 13-19 U/dia. DISCUSSÃO Este estudo retrospectivo mostra-nos que existe uma melhoria sustentada no controlo metabólico e uma redução na dose basal de insulina nos doentes diabéticos tipo 1, anteriormente mal controlados e a realizar esquema de múltiplas injecções diárias de insulina, depois de iniciarem as bombas de infusão contínua de insulina. Podemos concluir que no nosso específico grupo de doentes o esquema terapêutico com bombas de infusão contínua de insulina foi o único que se mostrou efetivo em conseguir manter um controlo metabólico restrito.
Autores principais:	Chula, Diogo José Medronho Andrez Vicente
Assunto:	Diabetes mellitus tipo 1 Insulina Sistemas de infusão de insulina
Ano:	2015
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	OBJECTIVOS Investigar as alterações nos valores de hemoglobina glicada e na dose basal de insulina em doentes diabéticos tipo 1 com muito mau controlo metabólico que alteraram o esquema terapêutico de múltiplas injeções diárias de insulina para as bombas de infusão contínua de insulina. PACIENTES E MÉTODOS Para este estudo utilizámos a base de dados DMHSM.DBF, juntamente com o Statistical Package for the Social Sciences Program (IBM SPSS inc., Chicago, 20th version), que inclui todos os dados médicos relevantes dos pacientes atendidos por um único médico no departamento de Endócrino. Este estudo focasse nas alterações dos valores de hemoglobina glicada e nas doses basais de insulina, em 24 adultos com diabetes tipo 1 e uma HbA1c elevada (≥7,5%) que cumpriam o esquema terapêutico de múltiplas injeções diárias de insulina e alteraram-no para as bombas de infusão contínua de insulina, durante um período de quatro anos. RESULTADOS Em todos os casos identificamos um decréscimo da hemoglobina glicada depois do inicio do esquema terapêutico com as bombas de infusão continua de insulina, alcançando significância somente aos 24 meses diminuindo de 10.2±3.4% para 9.6±1.5% (P < 0.05), com diferenças médias absolutas que variavam de 0,5% a 2,0%. Durante os 4 anos de terapia a dose basal de insulina decresceu de 44.7± 5.4 U/dia com a terapêutica das múltiplas injeções diárias para 29.7±9.6 U/dia com as bombas de infusão contínua de insulina, com diferenças médias absolutas entre os 13-19 U/dia. DISCUSSÃO Este estudo retrospectivo mostra-nos que existe uma melhoria sustentada no controlo metabólico e uma redução na dose basal de insulina nos doentes diabéticos tipo 1, anteriormente mal controlados e a realizar esquema de múltiplas injecções diárias de insulina, depois de iniciarem as bombas de infusão contínua de insulina. Podemos concluir que no nosso específico grupo de doentes o esquema terapêutico com bombas de infusão contínua de insulina foi o único que se mostrou efetivo em conseguir manter um controlo metabólico restrito.