Publicação
Exploring the role of subthalamic nucleus local field potentials recordings in Parkinson´s disease deep brain stimulation
| Resumo: | Contextualização: Os Local Field Potentials (LFPs) permitem a medição da atividade neuroelétrica do núcleo subtalâmico (NST) e constituem promissores biomarcadores de parkinsonismo na doença de Parkinson (DP). Atividades voluntárias podem interferir com o grau de parkinsonismo. O registo de LFPs constitui uma oportunidade para investigar a influência de tarefas voluntárias sobre a atividade neuroelétrica do NST e sobre o funcionamento de sistemas de estimulação cerebral profunda (DBS) em circuito fechado. Objetivos: Investigar a interferência de atividades voluntárias no registo dos LFPs do NST. Objetivos secundários: investigar a relação entre manifestações clínicas e terapêutica instituída e o registo de LFPs do NST. Metodologia: Estudo n=1 transversal e prospetivo, com múltiplos cruzamentos de 3 tarefas (fala, movimentos das mãos e marcha), sob de 4 condições, consoante estimulação (STIM)/medicação (MED), ao 1º e 6 meses DBS, em doente implantado com elétrodos com capacidade de registo de LFPs. A avaliação clínica foi realizada utilizando a MDS-UPDRS III. As flutuações motoras e discinésias foram registadas num diário de Hauser. Realizou-se a análise descritiva dos resultados. Resultados: Identificou-se a interferência de atividades voluntárias sobre os registos de LFPs, preferencialmente em STIM OFF. A fala associou-se consistentemente à diminuição da intensidade da banda beta; os movimentos das mãos e marcha à diminuição de beta e a marcha ao aumento de gama. No período STIM OFF/MED ON, identificou-se uma diminuição da intensidade de low beta, concomitante à melhoria da MDS-UPDRS III relativamente a MED OFF. Conclusões: A atividade voluntária interfere no registo de LFPs do NST em STIM OFF. A ausência de interferência significativa em STIM ON não apoia a sua relevância em sistemas DBS em circuito fechado. O nosso estudo contribui para a investigação na fisiopatologia da DP e em DBS e suporta a realização de futuros estudos nesta área. |
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| Autores principais: | Cardoso, Inês Catarina Prego |
| Assunto: | Doença de Parkinson Local field potentials Estimulação cerebral profunda Movimentos voluntários Sistemas de estimulação cerebral profunda em circuito fechado Neurologia |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Contextualização: Os Local Field Potentials (LFPs) permitem a medição da atividade neuroelétrica do núcleo subtalâmico (NST) e constituem promissores biomarcadores de parkinsonismo na doença de Parkinson (DP). Atividades voluntárias podem interferir com o grau de parkinsonismo. O registo de LFPs constitui uma oportunidade para investigar a influência de tarefas voluntárias sobre a atividade neuroelétrica do NST e sobre o funcionamento de sistemas de estimulação cerebral profunda (DBS) em circuito fechado. Objetivos: Investigar a interferência de atividades voluntárias no registo dos LFPs do NST. Objetivos secundários: investigar a relação entre manifestações clínicas e terapêutica instituída e o registo de LFPs do NST. Metodologia: Estudo n=1 transversal e prospetivo, com múltiplos cruzamentos de 3 tarefas (fala, movimentos das mãos e marcha), sob de 4 condições, consoante estimulação (STIM)/medicação (MED), ao 1º e 6 meses DBS, em doente implantado com elétrodos com capacidade de registo de LFPs. A avaliação clínica foi realizada utilizando a MDS-UPDRS III. As flutuações motoras e discinésias foram registadas num diário de Hauser. Realizou-se a análise descritiva dos resultados. Resultados: Identificou-se a interferência de atividades voluntárias sobre os registos de LFPs, preferencialmente em STIM OFF. A fala associou-se consistentemente à diminuição da intensidade da banda beta; os movimentos das mãos e marcha à diminuição de beta e a marcha ao aumento de gama. No período STIM OFF/MED ON, identificou-se uma diminuição da intensidade de low beta, concomitante à melhoria da MDS-UPDRS III relativamente a MED OFF. Conclusões: A atividade voluntária interfere no registo de LFPs do NST em STIM OFF. A ausência de interferência significativa em STIM ON não apoia a sua relevância em sistemas DBS em circuito fechado. O nosso estudo contribui para a investigação na fisiopatologia da DP e em DBS e suporta a realização de futuros estudos nesta área. |
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