Publicação
Suscetibilidade aos antibióticos em isolados de urocultura num hospital privado de Lisboa
| Resumo: | A infeção do trato urinário (ITU) é a infeção mais frequente no meio hospitalar e a segunda em doentes em regime de ambulatório, logo a seguir ao foco respiratório. Com o objetivo de conhecer os agentes etiológicos mais comuns na infeção urinária, o seu padrão de suscetibilidade aos antibióticos e inferir a epidemiologia de Enterobacteriales produtores de beta-lactamases de espectro alargado (ESBL) causadores deste tipo de infeções, foram analisadas todas as uroculturas que deram entrada no Serviço de Patologia Clínica do Hospital da Luz Lisboa, no período entre janeiro a agosto de 2022. Foram consideradas 15362 uroculturas. Destas, 3467 foram positivas. Escherichia coli foi o microrganismo mais isolado (67,5%), seguido por Klebsiella pneumoniae (8,6%). Em relação à suscetibilidade aos antibióticos, verificamos que os Enterobacteriales apresentam elevada resistência à amoxicilina e amoxicilina/ácido clavulânico. Para estes, os grupos de antibióticos com maior taxa de suscetibilidade foram os carbapenemos, cefalosporinas e aminoglicosídeos. Do total de E. coli isoladas, 4,7% revelaram-se positivas para a presença de ESBL, assim como 14,7% do total de K. pneumoniae. Os carbapenemos, a fosfomicina e a nitrofurantoína foram os antibióticos com as taxas de suscetibilidade mais elevadas em E. coli produtora de ESBL, já o cotrimoxazol e ciprofloxacina foram aqueles a que esta bactéria teve maior resistência. As menores taxas de suscetibilidade em K. pneumoniae produtora de ESBL observaram-se na amoxicilina ácido clavulânico, na piperacilina-tazobactam, no cotrimoxazol e na ciprofloxacina. Este estudo permite dispor de dados necessários para o conhecimento dos diferentes agentes etiológicos mais importantes nas ITU, do panorama de disseminação de bactérias produtoras de ESBL entre a comunidade servida por este hospital e disponibilizar informação sobre os seus padrões de resistências, necessários para se iniciar um tratamento empírico adequado, elaborar guias de tratamento e tomar medidas de controlo de infeção. |
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| Autores principais: | Correia, Carlos Eduardo Delgado |
| Assunto: | Infeção do trato urinário Suscetibilidade aos antibióticos Beta lactamases de espetro estendido Tratamento empírico Doenças transmissíveis |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A infeção do trato urinário (ITU) é a infeção mais frequente no meio hospitalar e a segunda em doentes em regime de ambulatório, logo a seguir ao foco respiratório. Com o objetivo de conhecer os agentes etiológicos mais comuns na infeção urinária, o seu padrão de suscetibilidade aos antibióticos e inferir a epidemiologia de Enterobacteriales produtores de beta-lactamases de espectro alargado (ESBL) causadores deste tipo de infeções, foram analisadas todas as uroculturas que deram entrada no Serviço de Patologia Clínica do Hospital da Luz Lisboa, no período entre janeiro a agosto de 2022. Foram consideradas 15362 uroculturas. Destas, 3467 foram positivas. Escherichia coli foi o microrganismo mais isolado (67,5%), seguido por Klebsiella pneumoniae (8,6%). Em relação à suscetibilidade aos antibióticos, verificamos que os Enterobacteriales apresentam elevada resistência à amoxicilina e amoxicilina/ácido clavulânico. Para estes, os grupos de antibióticos com maior taxa de suscetibilidade foram os carbapenemos, cefalosporinas e aminoglicosídeos. Do total de E. coli isoladas, 4,7% revelaram-se positivas para a presença de ESBL, assim como 14,7% do total de K. pneumoniae. Os carbapenemos, a fosfomicina e a nitrofurantoína foram os antibióticos com as taxas de suscetibilidade mais elevadas em E. coli produtora de ESBL, já o cotrimoxazol e ciprofloxacina foram aqueles a que esta bactéria teve maior resistência. As menores taxas de suscetibilidade em K. pneumoniae produtora de ESBL observaram-se na amoxicilina ácido clavulânico, na piperacilina-tazobactam, no cotrimoxazol e na ciprofloxacina. Este estudo permite dispor de dados necessários para o conhecimento dos diferentes agentes etiológicos mais importantes nas ITU, do panorama de disseminação de bactérias produtoras de ESBL entre a comunidade servida por este hospital e disponibilizar informação sobre os seus padrões de resistências, necessários para se iniciar um tratamento empírico adequado, elaborar guias de tratamento e tomar medidas de controlo de infeção. |
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