Publicação
Alterações funcionais no córtex auditivo de doentes surdos e implicações nos implantes cocleares
| Resumo: | A surdez é uma patologia com grande prevalência mundial, com maior impacto nos países em desenvolvimento. As repercussões que esta tem verificam-se não só ao nível da relação com o ambiente e com os outros, mas também ao nível do próprio indivíduo, principalmente no cérebro. O cérebro apresenta uma capacidade de plasticidade neuronal, sendo maior pouco após o nascimento decrescendo desde então, que, quando privado sensorialmente, permite a adaptação a uma realidade sem estímulos sensoriais auditivos. Assim, observamos que as áreas privadas de inputs são recrutadas por outras áreas sensoriais no processamento de estímulos, nomeadamente visuais e somatossensoriais. A esta capacidade de uma área utilizar outra que se encontrava inutilizada denominamos de plasticidade cross-modal. Uma boa estimulação auditiva durante os primeiros anos de vida é essencial para a maturação do córtex auditivo. Desta forma existem diferenças em relação ao impacto da hipoacusia, especialmente a severa ou profunda, de acordo com a idade em que se instala. Assim, em idade pré-lingual, ou seja, aquela que ocorre antes do início da fala, constata-se uma maior plasticidade cross-modal visual e somatossensorial no córtex auditivo. Da mesma forma, em indivíduos com surdez pós-lingual severa a profunda também se verificou esta plasticidade, ainda que num grau mais ligeiro, pois a plasticidade nesta altura da vida é menor. Verificou-se ainda em adultos que quanto menor a gravidade da hipoacusia menor era a plasticidade cross-modal. Os implantes cocleares permitem restaurar a audição em casos de surdez sensorial. No entanto, observamos uma grande variabilidade relativamente aos outcomes destes, que não pode ser explicada apenas por fatores pré-implantação. Este Trabalho Final de Mestrado pretende rever os achados presentes na bibliografia e averiguar que impacto a plasticidade cross-modal pode ter nos outcomes dos implantes cocleares e se esta pode servir como prognóstico destes. |
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| Autores principais: | Abreu, Gonçalo Filipe Bettencourt Soares de |
| Assunto: | Surdez Córtex auditivo Plasticidade cross-modal Implante coclear Otorrinolaringologia |
| Ano: | 2020 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A surdez é uma patologia com grande prevalência mundial, com maior impacto nos países em desenvolvimento. As repercussões que esta tem verificam-se não só ao nível da relação com o ambiente e com os outros, mas também ao nível do próprio indivíduo, principalmente no cérebro. O cérebro apresenta uma capacidade de plasticidade neuronal, sendo maior pouco após o nascimento decrescendo desde então, que, quando privado sensorialmente, permite a adaptação a uma realidade sem estímulos sensoriais auditivos. Assim, observamos que as áreas privadas de inputs são recrutadas por outras áreas sensoriais no processamento de estímulos, nomeadamente visuais e somatossensoriais. A esta capacidade de uma área utilizar outra que se encontrava inutilizada denominamos de plasticidade cross-modal. Uma boa estimulação auditiva durante os primeiros anos de vida é essencial para a maturação do córtex auditivo. Desta forma existem diferenças em relação ao impacto da hipoacusia, especialmente a severa ou profunda, de acordo com a idade em que se instala. Assim, em idade pré-lingual, ou seja, aquela que ocorre antes do início da fala, constata-se uma maior plasticidade cross-modal visual e somatossensorial no córtex auditivo. Da mesma forma, em indivíduos com surdez pós-lingual severa a profunda também se verificou esta plasticidade, ainda que num grau mais ligeiro, pois a plasticidade nesta altura da vida é menor. Verificou-se ainda em adultos que quanto menor a gravidade da hipoacusia menor era a plasticidade cross-modal. Os implantes cocleares permitem restaurar a audição em casos de surdez sensorial. No entanto, observamos uma grande variabilidade relativamente aos outcomes destes, que não pode ser explicada apenas por fatores pré-implantação. Este Trabalho Final de Mestrado pretende rever os achados presentes na bibliografia e averiguar que impacto a plasticidade cross-modal pode ter nos outcomes dos implantes cocleares e se esta pode servir como prognóstico destes. |
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