Publicação
Sinus marginal prévio : uma entidade pouco conhecida
| Resumo: | O sinus marginal prévio é uma entidade clínica importante e a sua rotura é uma causa comum de hemorragia materna no período anteparto. Durante décadas, tem sido alvo de pouca atenção na literatura e os critérios para o seu diagnóstico não são claros, sendo frequentemente subdiagnosticado ou confundido com outras anomalias placentárias, tais como a placenta prévia e a placenta baixamente inserida. O sinus marginal é uma estrutura fisiológica da placenta e consiste num conjunto de capilares que contêm sangue venoso materno. Nos casos reportados na bibliografia, não há fatores de risco descritos identificáveis que possam prever a sua rotura. No entanto, suspeita-se que a multiparidade possa ter algum contributo. A nível clínico, a hemorragia é, normalmente, indolor e o tónus uterino é normal. O sinus marginal prévio é diagnosticado ecograficamente ou por ressonância magnética. Após a sua deteção, deve-se equacionar o risco de rotura e decidir a melhor via para o parto. Este trabalho descreve o caso clínico de uma grávida de 37 anos, G1, com hemorragia vaginal indolor às 34 semanas e 2 dias de gestação, sem contratilidade nem evidência de hipóxia na cardiotocografia. A ecografia realizada às 34 semanas e 4 dias revelou presença de vasos retro-placentares com fluxo lento, sugestivos de lagos venosos que obliteram o orifício interno do colo, colocando-se a hipótese diagnóstica de sinus marginal prévio. Para melhor clarificação desta entidade foi realizada uma revisão bibliográfica com recurso à plataforma PubMed. Com esta revisão, espera-se uma maior sensibilização acerca desta entidade, de modo a possibilitar, no futuro, uma melhor abordagem das grávidas com este diagnóstico. |
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| Autores principais: | Umanets, Liliya |
| Assunto: | Sinus marginal da placenta Sinus marginal prévio Hemorragia do terceiro trimestre Rotura do sinus marginal prévio Ecografia transvaginal Obstetrícia |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O sinus marginal prévio é uma entidade clínica importante e a sua rotura é uma causa comum de hemorragia materna no período anteparto. Durante décadas, tem sido alvo de pouca atenção na literatura e os critérios para o seu diagnóstico não são claros, sendo frequentemente subdiagnosticado ou confundido com outras anomalias placentárias, tais como a placenta prévia e a placenta baixamente inserida. O sinus marginal é uma estrutura fisiológica da placenta e consiste num conjunto de capilares que contêm sangue venoso materno. Nos casos reportados na bibliografia, não há fatores de risco descritos identificáveis que possam prever a sua rotura. No entanto, suspeita-se que a multiparidade possa ter algum contributo. A nível clínico, a hemorragia é, normalmente, indolor e o tónus uterino é normal. O sinus marginal prévio é diagnosticado ecograficamente ou por ressonância magnética. Após a sua deteção, deve-se equacionar o risco de rotura e decidir a melhor via para o parto. Este trabalho descreve o caso clínico de uma grávida de 37 anos, G1, com hemorragia vaginal indolor às 34 semanas e 2 dias de gestação, sem contratilidade nem evidência de hipóxia na cardiotocografia. A ecografia realizada às 34 semanas e 4 dias revelou presença de vasos retro-placentares com fluxo lento, sugestivos de lagos venosos que obliteram o orifício interno do colo, colocando-se a hipótese diagnóstica de sinus marginal prévio. Para melhor clarificação desta entidade foi realizada uma revisão bibliográfica com recurso à plataforma PubMed. Com esta revisão, espera-se uma maior sensibilização acerca desta entidade, de modo a possibilitar, no futuro, uma melhor abordagem das grávidas com este diagnóstico. |
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