Publicação
Terapêutica da doença de Crohn : dificuldades na abordagem a doentes refractários às terapias convencionais
| Resumo: | A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por períodos variáveis de exacerbação e remissão que pode envolver qualquer segmento do tracto gastrointestinal desde a boca até ao ânus. Existe evidência de que a incidência da DC na população pediátrica está a aumentar, surgindo geralmente nos anos precoces da adolescência. A DC não tem cura, o tratamento baseia-se em dois componentes: a indução da remissão e manutenção da remissão. Este pode revelar-se, por vezes, um verdadeiro desafio pois existem casos em que os doentes são refractários à maioria das terapêuticas sendo necessário recorrer a cirurgia ou a terapêuticas menos estudadas e com maior toxicidade. O caso apresentado é o de um adolescente de 17 anos com diagnóstico de Doença de Crohn aos 10 anos, cuja doença se revelou de difícil controlo e refractária às terapêuticas convencionais. Este apresenta uma doença corticodependente, que perdeu resposta à azatioprina e infliximab tendo sido submetido a duas intervenções cirúrgicas que resultaram em colectomia total com ileostomia definitiva. Está actualmente a fazer terapêutica com metotrexato e adalimumab com boa resposta. Neste case report é discutida a dificuldade de tratamento de alguns doentes que se revelam refractários às terapêuticas convencionais, revendo as principais abordagens terapêuticas disponíveis até ao momento. |
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| Autores principais: | Ramos, Ana Rita de Matos |
| Assunto: | Doença de Crohn Terapêutica Pediatria |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por períodos variáveis de exacerbação e remissão que pode envolver qualquer segmento do tracto gastrointestinal desde a boca até ao ânus. Existe evidência de que a incidência da DC na população pediátrica está a aumentar, surgindo geralmente nos anos precoces da adolescência. A DC não tem cura, o tratamento baseia-se em dois componentes: a indução da remissão e manutenção da remissão. Este pode revelar-se, por vezes, um verdadeiro desafio pois existem casos em que os doentes são refractários à maioria das terapêuticas sendo necessário recorrer a cirurgia ou a terapêuticas menos estudadas e com maior toxicidade. O caso apresentado é o de um adolescente de 17 anos com diagnóstico de Doença de Crohn aos 10 anos, cuja doença se revelou de difícil controlo e refractária às terapêuticas convencionais. Este apresenta uma doença corticodependente, que perdeu resposta à azatioprina e infliximab tendo sido submetido a duas intervenções cirúrgicas que resultaram em colectomia total com ileostomia definitiva. Está actualmente a fazer terapêutica com metotrexato e adalimumab com boa resposta. Neste case report é discutida a dificuldade de tratamento de alguns doentes que se revelam refractários às terapêuticas convencionais, revendo as principais abordagens terapêuticas disponíveis até ao momento. |
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