Publicação
O papel da cardioneuroablação no tratamento da síncope reflexa : revisão sistemática de literatura
| Resumo: | Na síncope vasovagal (SVV), os reflexos autonómicos cardiovasculares tornam-se intermitentemente exagerados em resposta a um gatilho, que está associado a bradicardia (SVV do tipo cardioinibitória) ou hipotensão (SVV do tipo vasodepressora), mediada por hiperatividade parassimpática e/ou diminuição da atividade simpática. Estes pacientes são na sua maioria tratados com medidas gerais comportamentais e farmacológicas, no entanto, na SVV do tipo cardioinibitória estas medidas convencionais podem não ser suficientes. A cardioneuroablação (CNA) permite a modificação da inervação autonómica cardíaca através da ablação endocárdica por radiofrequência dos plexos ganglionares (GPs) e pode reduzir o impacto da hipervagotonia no coração sem se recorrer à implantação de pacemakers. Contudo, não existe consenso sobre a melhor abordagem relacionada com a técnica de CNA, os critérios de seleção de candidatos e os endpoints clínicos- razões pelas quais a CNA ainda não é recomendada como um tratamento possível da síncope vasovagal nas Guidelines das Sociedades relevantes. Esta revisão irá resumir esses aspectos com base no publicado até à data. |
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| Autores principais: | Cravo, Andreia Sofia Vieira |
| Assunto: | Cardioneuromodulação Síncope reflexa Denervação autonómica Ablação dos plexos ganglionares |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Na síncope vasovagal (SVV), os reflexos autonómicos cardiovasculares tornam-se intermitentemente exagerados em resposta a um gatilho, que está associado a bradicardia (SVV do tipo cardioinibitória) ou hipotensão (SVV do tipo vasodepressora), mediada por hiperatividade parassimpática e/ou diminuição da atividade simpática. Estes pacientes são na sua maioria tratados com medidas gerais comportamentais e farmacológicas, no entanto, na SVV do tipo cardioinibitória estas medidas convencionais podem não ser suficientes. A cardioneuroablação (CNA) permite a modificação da inervação autonómica cardíaca através da ablação endocárdica por radiofrequência dos plexos ganglionares (GPs) e pode reduzir o impacto da hipervagotonia no coração sem se recorrer à implantação de pacemakers. Contudo, não existe consenso sobre a melhor abordagem relacionada com a técnica de CNA, os critérios de seleção de candidatos e os endpoints clínicos- razões pelas quais a CNA ainda não é recomendada como um tratamento possível da síncope vasovagal nas Guidelines das Sociedades relevantes. Esta revisão irá resumir esses aspectos com base no publicado até à data. |
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