Publicação
Neoplasia da mama :
| Resumo: | O tratamento dos doentes com carcinoma da mama é adaptado às características do doente e da sua doença. O tratamento com duplo bloqueio HER2, com a associação de Trastuzumab e Pertuzumab a quimioterapia, é atualmente a opção terapêutica em contexto neoadjuvante de doentes com doença em estadio precoce com sobre-expressão HER2. Este estudo retrospetivo e observacional pretendeu avaliar a utilização do duplo bloqueio HER2 na prática clínica real, no Hospital Garcia de Orta, sendo o seu objetivo primário a taxa de resposta patológica completa (RpC), como esta é influenciada por diferentes fatores e como compara com ensaios clínicos da literatura. Os objetivos secundários foram o tempo de sobrevivência livre de progressão e a toxicidade reportada. Entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021, foram tratadas com o esquema terapêutico em análise, 41 mulheres com diagnóstico de carcinoma da mama confirmado histologicamente e com sobre-expressão do HER2, tendo-se verificado uma taxa de RpC de 48,8%. Essa resposta é influenciada pela expressão negativa de recetores hormonais (OD 7,33; p=0,0095) e pela maior intensidade da sobre-expressão HER2 (OD 9,90; p=0,0080), pelo que nas doentes com recetores hormonais negativos a taxa de RpC foi de 78,6% e, no grupo das mulheres com sobre-expressão HER2 3+ por Imunohistoquímica, foi de 64,3%. Fatores como o tamanho do tumor, a expressão de Ki-67, a menopausa e a obesidade não se revelaram capazes de influenciar a taxa de RpC. Não foram reportados efeitos adversos graves. O duplo bloqueio HER2, como tratamento neoadjuvante, é efetivo e seguro, com resultados na prática clínica real que se podem considerar em concordância com os reportados nos ensaios clínicos que levaram à sua aprovação, existindo fatores que podem ser equacionados como preditivos de resposta. |
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| Autores principais: | Soares, Ana Maria Nunes |
| Assunto: | Duplo bloqueio anti-HER2 Terapêutica neoadjuvante Carcinoma da mama estadio precoce Associação trastuzumab + pertuzumab Evidência da prática clínica Mestrado integrado - 2022 |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O tratamento dos doentes com carcinoma da mama é adaptado às características do doente e da sua doença. O tratamento com duplo bloqueio HER2, com a associação de Trastuzumab e Pertuzumab a quimioterapia, é atualmente a opção terapêutica em contexto neoadjuvante de doentes com doença em estadio precoce com sobre-expressão HER2. Este estudo retrospetivo e observacional pretendeu avaliar a utilização do duplo bloqueio HER2 na prática clínica real, no Hospital Garcia de Orta, sendo o seu objetivo primário a taxa de resposta patológica completa (RpC), como esta é influenciada por diferentes fatores e como compara com ensaios clínicos da literatura. Os objetivos secundários foram o tempo de sobrevivência livre de progressão e a toxicidade reportada. Entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021, foram tratadas com o esquema terapêutico em análise, 41 mulheres com diagnóstico de carcinoma da mama confirmado histologicamente e com sobre-expressão do HER2, tendo-se verificado uma taxa de RpC de 48,8%. Essa resposta é influenciada pela expressão negativa de recetores hormonais (OD 7,33; p=0,0095) e pela maior intensidade da sobre-expressão HER2 (OD 9,90; p=0,0080), pelo que nas doentes com recetores hormonais negativos a taxa de RpC foi de 78,6% e, no grupo das mulheres com sobre-expressão HER2 3+ por Imunohistoquímica, foi de 64,3%. Fatores como o tamanho do tumor, a expressão de Ki-67, a menopausa e a obesidade não se revelaram capazes de influenciar a taxa de RpC. Não foram reportados efeitos adversos graves. O duplo bloqueio HER2, como tratamento neoadjuvante, é efetivo e seguro, com resultados na prática clínica real que se podem considerar em concordância com os reportados nos ensaios clínicos que levaram à sua aprovação, existindo fatores que podem ser equacionados como preditivos de resposta. |
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