Publicação
Insuficiência renal aguda obstrutiva na gravidez : a propósito de um caso clínico
| Resumo: | A Insuficiência Renal Aguda (IRA) causada pela compressão bilateral dos ureteres pelo útero gravídico é uma complicação rara da gravidez, encontrando-se apenas 22 casos descritos na literatura. Neste trabalho, é abordado o caso de uma grávida que se apresentou às 25 semanas de gestação com quadro compatível com IRA obstrutiva. No decurso da situação, ocorreram complicações como oligúria, acidémia metabólica grave, hipercaliémia e sobrecarga hídrica e foi necessária terapêutica de suporte com hemodiálise e ventilação invasiva. Após investigação para exclusão de outras causas, foi estabelecido o diagnóstico de IRA causada pela compressão bilateral dos ureteres pelo útero gravídico e foram colocados cateteres duplo-J bilateralmente, com resolução progressiva do quadro. As complicações registadas foram: restrição do crescimento fetal, infeção do trato urinário e hipofunção grave do rim esquerdo. São raros os casos publicados em que esta entidade clínica se apresentou em gestações simples, antes do 3º trimestre e sem a presença concomitante de leiomiomas uterinos, como no caso descrito neste trabalho. Também a gravidade da situação foi superior à dos casos descritos na literatura. A partir deste trabalho podemos concluir que o diagnóstico precoce permite a realização de tratamento dirigido à causa da IRA em tempo útil de evitar complicações, quer maternas quer perinatais. Assim, é importante ter em consideração esta entidade clínica no diagnóstico de IRA de causa desconhecida na gravidez. |
|---|---|
| Autores principais: | Gato, Marina Martins |
| Assunto: | Insuficiência renal aguda na gravidez Compressão dos ureteres pelo útero gravídico Insuficiência Renal Aguda Obstrutiva na gravidez Uropatia obstrutiva na gravidez Hidronefrose na gravidez Obstetrícia |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Insuficiência Renal Aguda (IRA) causada pela compressão bilateral dos ureteres pelo útero gravídico é uma complicação rara da gravidez, encontrando-se apenas 22 casos descritos na literatura. Neste trabalho, é abordado o caso de uma grávida que se apresentou às 25 semanas de gestação com quadro compatível com IRA obstrutiva. No decurso da situação, ocorreram complicações como oligúria, acidémia metabólica grave, hipercaliémia e sobrecarga hídrica e foi necessária terapêutica de suporte com hemodiálise e ventilação invasiva. Após investigação para exclusão de outras causas, foi estabelecido o diagnóstico de IRA causada pela compressão bilateral dos ureteres pelo útero gravídico e foram colocados cateteres duplo-J bilateralmente, com resolução progressiva do quadro. As complicações registadas foram: restrição do crescimento fetal, infeção do trato urinário e hipofunção grave do rim esquerdo. São raros os casos publicados em que esta entidade clínica se apresentou em gestações simples, antes do 3º trimestre e sem a presença concomitante de leiomiomas uterinos, como no caso descrito neste trabalho. Também a gravidade da situação foi superior à dos casos descritos na literatura. A partir deste trabalho podemos concluir que o diagnóstico precoce permite a realização de tratamento dirigido à causa da IRA em tempo útil de evitar complicações, quer maternas quer perinatais. Assim, é importante ter em consideração esta entidade clínica no diagnóstico de IRA de causa desconhecida na gravidez. |
|---|