Publicação
Abordagem ao diagnóstico da síncope cardiogénica em cães e gatos : estudo retrospectivo de 15 casos clínicos
| Resumo: | A abordagem de um doente com síncope pressupõe a confirmação da presença deste episódio e a realização do plano de diagnóstico inicial de forma a confirmar ou rejeitar a presença de uma doença cardíaca. Após uma descrição geral da síncope e das suas causas cardíacas (fisiopatologia e etapas de diagnóstico) é apresentado o estudo retrospectivo sobre a abordagem ao diagnóstico de 15 casos clínicos. A síncope é definida como uma perda de consciência repentina e recuperação espontânea. Sendo facilmente confundida com outros episódios de perda de consciência, uma boa história pregressa é fundamental para a sua confirmação e abordagem correcta. Perante um episódio de síncope as causas podem ser cardíacas ou não cardíacas, no entanto, as primeiras são as mais comuns e com risco de morte súbita, o que necessita de um rápido e correcto diagnóstico. É muito importante conjugar à história pregressa um exame físico adequado, com especial atenção ao exame físico do tórax e cardiovascular. Perante um episódio de síncope o médico veterinário deve ter como prioridade a pesquisa de uma alteração cardíaca. Geralmente o doente tem uma arritmia associada a uma alteração cardíaca estrutural. Os exames de eleição e que devem ser imediatamente realizados são o electrocardiograma (ECG) e a ecocardiografia. A radiografia torácica apenas se sobrepõe a estes dois primeiros se o exame físico indicar a suspeita de dispneia grave e ou suspeita de derrame torácico ou edema pulmonar. Nas restantes situações a radiografia torácica não tem vantagem no diagnóstico da alteração cardíaca, apenas é importante para o acompanhamento da evolução da doença e suas implicações a nível pulmonar. O ECG é o exame complementar de eleição para o diagnóstico de arritmias, por outro lado, a ecocardiografia é utilizada para o diagnóstico de alterações cardíacas estruturais. Apesar de, na maioria das vezes, o ECG utilizado é o de pequena duração, uma arritmia apenas pode ser rejeitada com certeza se estiver ausente num ECG Holter. A abordagem correcta de um paciente com síncope é de grande importância, pois só esta permite o rápido e correcto diagnóstico de uma doença que põe constantemente em risco a vida do animal. |
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| Autores principais: | Magalhães, Mariana Rica Gonçalves de |
| Assunto: | Síncope Convulsão Causas cardíacas Diagnóstico ECG ecocardiografia Syncope seizure cardiac causes diagnosis echocardiography |
| Ano: | 2013 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A abordagem de um doente com síncope pressupõe a confirmação da presença deste episódio e a realização do plano de diagnóstico inicial de forma a confirmar ou rejeitar a presença de uma doença cardíaca. Após uma descrição geral da síncope e das suas causas cardíacas (fisiopatologia e etapas de diagnóstico) é apresentado o estudo retrospectivo sobre a abordagem ao diagnóstico de 15 casos clínicos. A síncope é definida como uma perda de consciência repentina e recuperação espontânea. Sendo facilmente confundida com outros episódios de perda de consciência, uma boa história pregressa é fundamental para a sua confirmação e abordagem correcta. Perante um episódio de síncope as causas podem ser cardíacas ou não cardíacas, no entanto, as primeiras são as mais comuns e com risco de morte súbita, o que necessita de um rápido e correcto diagnóstico. É muito importante conjugar à história pregressa um exame físico adequado, com especial atenção ao exame físico do tórax e cardiovascular. Perante um episódio de síncope o médico veterinário deve ter como prioridade a pesquisa de uma alteração cardíaca. Geralmente o doente tem uma arritmia associada a uma alteração cardíaca estrutural. Os exames de eleição e que devem ser imediatamente realizados são o electrocardiograma (ECG) e a ecocardiografia. A radiografia torácica apenas se sobrepõe a estes dois primeiros se o exame físico indicar a suspeita de dispneia grave e ou suspeita de derrame torácico ou edema pulmonar. Nas restantes situações a radiografia torácica não tem vantagem no diagnóstico da alteração cardíaca, apenas é importante para o acompanhamento da evolução da doença e suas implicações a nível pulmonar. O ECG é o exame complementar de eleição para o diagnóstico de arritmias, por outro lado, a ecocardiografia é utilizada para o diagnóstico de alterações cardíacas estruturais. Apesar de, na maioria das vezes, o ECG utilizado é o de pequena duração, uma arritmia apenas pode ser rejeitada com certeza se estiver ausente num ECG Holter. A abordagem correcta de um paciente com síncope é de grande importância, pois só esta permite o rápido e correcto diagnóstico de uma doença que põe constantemente em risco a vida do animal. |
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