Publicação

Acupunctura na lombalgia crónica inespecífica : há evidência?

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Objectivos: Rever a evidência disponível sobre a eficácia e segurança da acupunctura na abordagem da lombalgia crónica inespecífica. Fontes de Dados: PubMed e Índex de Revistas Médicas Portuguesas. Métodos de Revisão: Revisão da literatura utilizando os termos MeSH acupuncture e low back pain e os termos DeCS acupuntura e dor lombar. Limitou-se a pesquisa a revisões sistemáticas, meta-análises e estudos aleatorizados e controlados publicados entre Janeiro/2013 e Dezembro/2017, em inglês, espanhol e português. Os estudos foram classificados quanto ao nível de evidência de acordo com a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT). Resultados: Selecionaram-se 5 revisões sistemática (4 com meta-análises) e 1 ensaio clínico controlado e aleatorizado. De acordo com a meta-análise mais recente, a acupuntura revelou efeito moderado no alívio da dor (SMD -0,72 [IC 95% - 0,94 a - 0,49]); grande efeito na qualidade de vida (SMD 0,87 [IC 95%, 0,54 a 1,21]) e na melhoria de função (SMD -0,94 [IC 95% -1,41 a - 0,47]), quando comparada com a ausência de tratamento. Na terapêutica farmacológica, verificou-se efeito moderado a favor da acupunctura no alívio da dor (MD -10,56 [IC 95% -20,34 a -0,78]) e na melhoria de função (SMD -0,36 [IC 95%, -0,67 a -0,04]). Quando comparada com sham, a acupunctura revelou um efeito mais marcado no alívio da dor pós-intervenção (MD -16,76 [IC 95% - 33,3 a - 0,19]) e aos 3 meses (MD -9,55 [IC 95% - 16,5 a – 2,58]). Conclusões: A acupunctura é um método seguro e eficaz comparativamente à ausência de tratamento, terapêutica farmacológica e outros tratamentos. O efeito poderá dever-se à manipulação da pele, dado que na comparação com sham os resultados foram inconsistentes. Dada a heterogeneidade dos resultados, sugere-se o aperfeiçoamento da metodologia em estudos futuros.
Autores principais:	Barreira, Carlota Isabel de Matos Cruz Simões
Assunto:	Dor lombar Acupunctura
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Objectivos: Rever a evidência disponível sobre a eficácia e segurança da acupunctura na abordagem da lombalgia crónica inespecífica. Fontes de Dados: PubMed e Índex de Revistas Médicas Portuguesas. Métodos de Revisão: Revisão da literatura utilizando os termos MeSH acupuncture e low back pain e os termos DeCS acupuntura e dor lombar. Limitou-se a pesquisa a revisões sistemáticas, meta-análises e estudos aleatorizados e controlados publicados entre Janeiro/2013 e Dezembro/2017, em inglês, espanhol e português. Os estudos foram classificados quanto ao nível de evidência de acordo com a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT). Resultados: Selecionaram-se 5 revisões sistemática (4 com meta-análises) e 1 ensaio clínico controlado e aleatorizado. De acordo com a meta-análise mais recente, a acupuntura revelou efeito moderado no alívio da dor (SMD -0,72 [IC 95% - 0,94 a - 0,49]); grande efeito na qualidade de vida (SMD 0,87 [IC 95%, 0,54 a 1,21]) e na melhoria de função (SMD -0,94 [IC 95% -1,41 a - 0,47]), quando comparada com a ausência de tratamento. Na terapêutica farmacológica, verificou-se efeito moderado a favor da acupunctura no alívio da dor (MD -10,56 [IC 95% -20,34 a -0,78]) e na melhoria de função (SMD -0,36 [IC 95%, -0,67 a -0,04]). Quando comparada com sham, a acupunctura revelou um efeito mais marcado no alívio da dor pós-intervenção (MD -16,76 [IC 95% - 33,3 a - 0,19]) e aos 3 meses (MD -9,55 [IC 95% - 16,5 a – 2,58]). Conclusões: A acupunctura é um método seguro e eficaz comparativamente à ausência de tratamento, terapêutica farmacológica e outros tratamentos. O efeito poderá dever-se à manipulação da pele, dado que na comparação com sham os resultados foram inconsistentes. Dada a heterogeneidade dos resultados, sugere-se o aperfeiçoamento da metodologia em estudos futuros.