Publicação
Modelos de sobrevivência para estudo do tempo até à ocorrência de excesso de peso em indivíduos adultos submetidos a transplante alogénico de células progenitoras hematopoiéticas
| Resumo: | A obesidade e o excesso de peso e um dos principais problemas de saúde pública em Portugal, dada a sua crescente prevalência e comorbilidades. Existe evidência científica que mostra que fatores associados às doenças hematológicas malignas, podem predispor para o aumento do peso. Contudo, há poucos estudos que tenham investigado esta temática, e a maioria incidiu sobre doentes pediátricos. Neste estudo foram incluídos doentes adultos submetidos a Transplante de Células Progenitoras Hematopoiéticas Alogénico (TCPH-alo), dada a importância da obtenção de mais informação. Esta tese teve como objetivos efetuar a análise de sobrevivência sendo o acontecimento de interesse o aumento no Índice de Massa Corporal (IMC) para uma categoria superior de excesso de peso/obesidade apos TCPH-alo; e identificar factores que influenciem significativamente o tempo até à ocorrência do acontecimento de interesse. Os dados foram obtidos a partir do processo clínico de doentes transplantados no Instituto Português de Oncologia de Lisboa-Francisco Gentil, entre Maio de 1987 e Dezembro de 2007. A análise estatística foi feita na quase totalidade com o software R versão 3.0.2. Na análise preliminar foi utilizado o estimador de Kaplan-Meier e os testes log-rank, Gehan e Tarone-Ware. No estudo da influência das covariáveis no tempo até o acontecimento de interesse procedeu-se à comparação do modelo de Cox com modelos paramétricos. Nas análises com os testes não paramétricos não se verificaram diferenças estatisticamente significativas, com a exceção da covariável IMC no TCPH-alo. Tanto no modelo semi-paramétrico de Cox como nos modelos paramétricos nao foram encontradas covariáveis com influência no tempo ate ao acontecimento de interesse. Com base nos dados obtidos observou-se que uma elevada percentagem de doentes desenvolvem excesso de peso/obesidade após TCPH-alo. No entanto, o TCPH-alo não parece estar associado de forma significativa a etiologia do excesso de peso/obesidade, pelo que devera ser dada maior atenção aos fatores inerentes ao padrão alimentar e estilo de vida. |
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| Autores principais: | Rocha, Sónia Denise Ferreira |
| Assunto: | Análise de sobrevivência Modelo de Cox Modelos paramétricos Obesidade Excesso de peso Doenças hematológicas malignas TCPH-alo Teses de mestrado - 2015 |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A obesidade e o excesso de peso e um dos principais problemas de saúde pública em Portugal, dada a sua crescente prevalência e comorbilidades. Existe evidência científica que mostra que fatores associados às doenças hematológicas malignas, podem predispor para o aumento do peso. Contudo, há poucos estudos que tenham investigado esta temática, e a maioria incidiu sobre doentes pediátricos. Neste estudo foram incluídos doentes adultos submetidos a Transplante de Células Progenitoras Hematopoiéticas Alogénico (TCPH-alo), dada a importância da obtenção de mais informação. Esta tese teve como objetivos efetuar a análise de sobrevivência sendo o acontecimento de interesse o aumento no Índice de Massa Corporal (IMC) para uma categoria superior de excesso de peso/obesidade apos TCPH-alo; e identificar factores que influenciem significativamente o tempo até à ocorrência do acontecimento de interesse. Os dados foram obtidos a partir do processo clínico de doentes transplantados no Instituto Português de Oncologia de Lisboa-Francisco Gentil, entre Maio de 1987 e Dezembro de 2007. A análise estatística foi feita na quase totalidade com o software R versão 3.0.2. Na análise preliminar foi utilizado o estimador de Kaplan-Meier e os testes log-rank, Gehan e Tarone-Ware. No estudo da influência das covariáveis no tempo até o acontecimento de interesse procedeu-se à comparação do modelo de Cox com modelos paramétricos. Nas análises com os testes não paramétricos não se verificaram diferenças estatisticamente significativas, com a exceção da covariável IMC no TCPH-alo. Tanto no modelo semi-paramétrico de Cox como nos modelos paramétricos nao foram encontradas covariáveis com influência no tempo ate ao acontecimento de interesse. Com base nos dados obtidos observou-se que uma elevada percentagem de doentes desenvolvem excesso de peso/obesidade após TCPH-alo. No entanto, o TCPH-alo não parece estar associado de forma significativa a etiologia do excesso de peso/obesidade, pelo que devera ser dada maior atenção aos fatores inerentes ao padrão alimentar e estilo de vida. |
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