Publicação
Hérnia bilateral de Morgagni : caso clínico
| Resumo: | Introdução: As hérnias diafragmáticas de Morgagni são consideradas entidades raras, responsáveis por apenas 5% de todas as hérnias diafragmáticas, que se caraterizam por herniação dos órgãos intra-abdominais na cavidade torácica através do forâmen de Morgagni. Maioritariamente, tal ocorre no lado direito do esterno, embora possa ocorrer no lado esquerdo ou bilateralmente. Geralmente, manifestam-se na idade adulta, mas permanecem assintomáticas, podendo ser encontradas durante investigação diagnóstica não relacionada. Objetivo: A presente tese pretende relatar um caso clínico de hérnia de Morgagni bilateral com conteúdo de cólon, estômago e intestino delgado intratorácicos, juntamente com a sua morfologia e tratamento em detalhe. Método: Como método de trabalho optou-se pela descrição de um caso clínico de uma doente do sexo feminino, de 49 anos, com quadro de hérnia diafragmática desde os 27 anos (achado imagiológico), assintomática até há um ano, altura em que inicia quadro de refluxo e de regurgitação, acompanhados por episódios de dor abdominal intensa, obstipação e ocasionalmente dejeções diarreicas. Resultados: Na tomografia computorizada, identificou-se herniação de grande parte do corpo gástrico, cólon esquerdo, ansas do delgado superior e da gordura intra-abdominal para a cavidade torácica. A doente foi submetida a correção de hérnia diafragmática, com interposição de prótese biológica. Não se relataram intercorrências intraoperatórias e verificou-se uma excelente evolução clínica. Conclusão: O relato deste caso clínico surge pela raridade desta patologia e pretende fazer uma revisão sobre a hérnia de Morgagni no adulto e consequente abordagem. É uma patologia que obriga a um elevado índice de suspeição em situações de dificuldade respiratória e sintomas sugestivos de obstrução gastrointestinal alta, com potencial para complicações graves com risco de vida. Efetivamente, a cirurgia surge como tratamento de eleição. |
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| Autores principais: | Neto, Joel Antero Rodrigues |
| Assunto: | Hérnia de Morgagni Diafragma Hérnia bilateral Patch |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: As hérnias diafragmáticas de Morgagni são consideradas entidades raras, responsáveis por apenas 5% de todas as hérnias diafragmáticas, que se caraterizam por herniação dos órgãos intra-abdominais na cavidade torácica através do forâmen de Morgagni. Maioritariamente, tal ocorre no lado direito do esterno, embora possa ocorrer no lado esquerdo ou bilateralmente. Geralmente, manifestam-se na idade adulta, mas permanecem assintomáticas, podendo ser encontradas durante investigação diagnóstica não relacionada. Objetivo: A presente tese pretende relatar um caso clínico de hérnia de Morgagni bilateral com conteúdo de cólon, estômago e intestino delgado intratorácicos, juntamente com a sua morfologia e tratamento em detalhe. Método: Como método de trabalho optou-se pela descrição de um caso clínico de uma doente do sexo feminino, de 49 anos, com quadro de hérnia diafragmática desde os 27 anos (achado imagiológico), assintomática até há um ano, altura em que inicia quadro de refluxo e de regurgitação, acompanhados por episódios de dor abdominal intensa, obstipação e ocasionalmente dejeções diarreicas. Resultados: Na tomografia computorizada, identificou-se herniação de grande parte do corpo gástrico, cólon esquerdo, ansas do delgado superior e da gordura intra-abdominal para a cavidade torácica. A doente foi submetida a correção de hérnia diafragmática, com interposição de prótese biológica. Não se relataram intercorrências intraoperatórias e verificou-se uma excelente evolução clínica. Conclusão: O relato deste caso clínico surge pela raridade desta patologia e pretende fazer uma revisão sobre a hérnia de Morgagni no adulto e consequente abordagem. É uma patologia que obriga a um elevado índice de suspeição em situações de dificuldade respiratória e sintomas sugestivos de obstrução gastrointestinal alta, com potencial para complicações graves com risco de vida. Efetivamente, a cirurgia surge como tratamento de eleição. |
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