Publicação
Rezum® water vapor therapy for lower urnary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia : 4-year outcomes, sexual impact and retreatment rates
| Resumo: | Objetivos: Analisar a eficácia da terapia de vapor de água Rezum® na redução dos sintomas do trato urinário inferior relacionados com a hiperplasia benigna da próstata e avaliar a segurança, o impacto na função erétil e ejaculatória e as taxas de retratamento. Métodos: Um estudo observacional retrospetivo de 145 homens consecutivos, que foram submetidos à terapia Rezum® e seguidos durante 4 anos, num estudo de um único centro. Foram utilizadas medidas de resultados incluindo IPSS e IPSS-QoL, IIEF5 e MSHQEjD para avaliar a disfunção erétil e a disfunção ejaculatória. As complicações foram avaliadas de acordo com a escala de Clavien-Dindo e foram determinadas as taxas de retratamento. Resultados: A coorte tinha uma idade média de 63,3 anos e o volume médio da próstata era de 58,7cc (IQR 41,8-70). Observaram-se melhorias clínicas e estatísticas significativas no IPSS durante o seguimento: uma redução de 52,2%, 49,5%, 34,4%, 41,3% e 33,4% aos 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos e 4 anos, respetivamente. A QoL também melhorou significativamente nos pontos de tempo de acompanhamento. A função erétil avaliada pelo IIEF5 não mostrou diferenças significativas. 11,7% da coorte relatou ter experimentado ejaculação retrógrada após o procedimento. Não foram observados eventos com um grau de Clavien-Dindo superior a 2. Houve retenção urinária em 9,5% da coorte, com uma duração média de cateterização de 6,8 dias. A taxa de retratamento cirúrgico foi de 12,4% em 4 anos. Conclusão: O Rezum® demonstrou melhorias clínicas significativas na redução dos sintomas do trato urinário associados à hiperplasia benigna da próstata. Demonstrando segurança com complicações mínimas, e sem grande impacto na vida sexual, a taxa de retratamento e a ejaculação retrógrada foram mais elevadas do que o previsto. |
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| Autores principais: | Catalão, Bernardo Filipe Miranda |
| Assunto: | Hiperplasia benigna da próstata Sintomas do trato urinário inferior Terapia de vapor de água Função ejaculatória Função sexual Urologia |
| Ano: | 2024 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Objetivos: Analisar a eficácia da terapia de vapor de água Rezum® na redução dos sintomas do trato urinário inferior relacionados com a hiperplasia benigna da próstata e avaliar a segurança, o impacto na função erétil e ejaculatória e as taxas de retratamento. Métodos: Um estudo observacional retrospetivo de 145 homens consecutivos, que foram submetidos à terapia Rezum® e seguidos durante 4 anos, num estudo de um único centro. Foram utilizadas medidas de resultados incluindo IPSS e IPSS-QoL, IIEF5 e MSHQEjD para avaliar a disfunção erétil e a disfunção ejaculatória. As complicações foram avaliadas de acordo com a escala de Clavien-Dindo e foram determinadas as taxas de retratamento. Resultados: A coorte tinha uma idade média de 63,3 anos e o volume médio da próstata era de 58,7cc (IQR 41,8-70). Observaram-se melhorias clínicas e estatísticas significativas no IPSS durante o seguimento: uma redução de 52,2%, 49,5%, 34,4%, 41,3% e 33,4% aos 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos e 4 anos, respetivamente. A QoL também melhorou significativamente nos pontos de tempo de acompanhamento. A função erétil avaliada pelo IIEF5 não mostrou diferenças significativas. 11,7% da coorte relatou ter experimentado ejaculação retrógrada após o procedimento. Não foram observados eventos com um grau de Clavien-Dindo superior a 2. Houve retenção urinária em 9,5% da coorte, com uma duração média de cateterização de 6,8 dias. A taxa de retratamento cirúrgico foi de 12,4% em 4 anos. Conclusão: O Rezum® demonstrou melhorias clínicas significativas na redução dos sintomas do trato urinário associados à hiperplasia benigna da próstata. Demonstrando segurança com complicações mínimas, e sem grande impacto na vida sexual, a taxa de retratamento e a ejaculação retrógrada foram mais elevadas do que o previsto. |
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