Publicação
Microvascular invasion in hepatocellular carcinoma : anatomic-radiological correlation
| Resumo: | O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é a terceira principal causa de morte relacionada com o cancro no mundo. A invasão microvascular (IVM) é um fator prognóstico essencial nos doentes com CHC e representa uma ferramenta valiosa para a previsão de recorrência e a seleção adequada de tratamento. Neste estudo, retrospetivo analisou-se a importância do desempenho diagnóstico da Ressonância Magnética (RM) na avaliação pré-operatória e previsão de IVM, comparando os resultados RM e histológicos em doentes com CHC utilizando diversos softwares especializados. A amostra foi constituída por incluídos 22 doentes que foram tratados cirurgicamente para CHC no Hospital de Santa Maria, entre abril de 2017 e março de 2022, realizando previamente uma RM abdominal, com contraste extracelular ou hépato-específico. Em relação aos dados demográficos, as variáveis estudadas não demonstraram distribuição normal. Quanto à fiabilidade interobservador, todas as lesões medidas na fase portal, hépato-especifica, bem como todos o ROIs medidos neste estudo, nas sequências T1 em fase e fora de fase, e na sequência T2 mostraram uma consistência excecional (coeficiente >0,950). Na análise da relevância das características de RM preditores de IVM, as medições efetuadas na fase portal, hépato-específica, Washout e a hipervascularidade das lesões demonstraram terem relevância na predição de IVM (p <0.05). Foi observada na maioria das variáveis uma fiabilidade intraobservador excelente (coeficiente >0.900). Não foi possível demonstrar o papel preditor das variáveis significativas na IVM (p = 0,080). Alguns resultados observados neste estudo estão de acordo com a literatura, como as medições das lesões na fase portal, hépato-específico e na análise do Washout e da hipervascularidade das lesões de CHC. Estes achados sugerem que as características de RM apresentam potencial menos invasivo para predizer IVM no doentes com diagnóstico de CHC. |
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| Autores principais: | Constantino, Tiago Filipe Serrano |
| Assunto: | Carcinoma hepatocelular Invasão microvascular Ressonância magnética Imagiologia |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é a terceira principal causa de morte relacionada com o cancro no mundo. A invasão microvascular (IVM) é um fator prognóstico essencial nos doentes com CHC e representa uma ferramenta valiosa para a previsão de recorrência e a seleção adequada de tratamento. Neste estudo, retrospetivo analisou-se a importância do desempenho diagnóstico da Ressonância Magnética (RM) na avaliação pré-operatória e previsão de IVM, comparando os resultados RM e histológicos em doentes com CHC utilizando diversos softwares especializados. A amostra foi constituída por incluídos 22 doentes que foram tratados cirurgicamente para CHC no Hospital de Santa Maria, entre abril de 2017 e março de 2022, realizando previamente uma RM abdominal, com contraste extracelular ou hépato-específico. Em relação aos dados demográficos, as variáveis estudadas não demonstraram distribuição normal. Quanto à fiabilidade interobservador, todas as lesões medidas na fase portal, hépato-especifica, bem como todos o ROIs medidos neste estudo, nas sequências T1 em fase e fora de fase, e na sequência T2 mostraram uma consistência excecional (coeficiente >0,950). Na análise da relevância das características de RM preditores de IVM, as medições efetuadas na fase portal, hépato-específica, Washout e a hipervascularidade das lesões demonstraram terem relevância na predição de IVM (p <0.05). Foi observada na maioria das variáveis uma fiabilidade intraobservador excelente (coeficiente >0.900). Não foi possível demonstrar o papel preditor das variáveis significativas na IVM (p = 0,080). Alguns resultados observados neste estudo estão de acordo com a literatura, como as medições das lesões na fase portal, hépato-específico e na análise do Washout e da hipervascularidade das lesões de CHC. Estes achados sugerem que as características de RM apresentam potencial menos invasivo para predizer IVM no doentes com diagnóstico de CHC. |
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