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Revisão terapêutica da doença de Crohn em contexto de caso clínico pediátrico

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Detalhes bibliográficos
Resumo:Introdução: A incidência de doença de Crohn (D. Crohn) em idade pediátrica tem vindo a aumentar nos últimos anos. O correto diagnóstico e caracterização inicial da doença são fundamentais para uma boa orientação terapêutica. Caso clínico: JFPD, D. Crohn, [A1aL1B1G0], com antecedentes familiares positivos para a D. Crohn. Após quatro internamentos no último ano, surge com quadro de dor abdominal, tipo cólica, com mais de 5 dejeções/dia pastosas e líquidas, com presença de muco, sem sangue e com agravamento três dias antes do internamento, às quais se associam falsas vontades e diarreia. Medicado com azatioprina, messalazina, adalimumab e suplemento peptisorb®/fortimel®. Após discussão médico-cirúrgica realizou cirurgia passando 17,5 para 2,5 PCDAI após o procedimento cirúrgico. Atualmente em monoterapia com adalimumab, com boa evolução estado ponderal. Discussão: De entre a terapêutica farmacológica, os novos agentes biológicos em monoterapia sobressaem com melhores outcomes clínicos e crescimento linear no primeiro ano quando comparados com terapêuticas como monoterapia com imunomodeladores. Conclusão: As indicações terapêuticas são ainda extrapoladas de estudos realizados em adultos ou de estudos com número reduzido de doentes. Deste modo, sublinha-se a necessidade de mais investigação, para uma abordagem terapêutica adequada.
Autores principais:Duarte, Leila Rodrigues dos Anjos Branco
Assunto:Doença de Crohn pediátrica Aimentação entérica Corticoterapia Azatioprina Infliximab Adalimumab
Ano:2015
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso restrito
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa
Descrição
Resumo:Introdução: A incidência de doença de Crohn (D. Crohn) em idade pediátrica tem vindo a aumentar nos últimos anos. O correto diagnóstico e caracterização inicial da doença são fundamentais para uma boa orientação terapêutica. Caso clínico: JFPD, D. Crohn, [A1aL1B1G0], com antecedentes familiares positivos para a D. Crohn. Após quatro internamentos no último ano, surge com quadro de dor abdominal, tipo cólica, com mais de 5 dejeções/dia pastosas e líquidas, com presença de muco, sem sangue e com agravamento três dias antes do internamento, às quais se associam falsas vontades e diarreia. Medicado com azatioprina, messalazina, adalimumab e suplemento peptisorb®/fortimel®. Após discussão médico-cirúrgica realizou cirurgia passando 17,5 para 2,5 PCDAI após o procedimento cirúrgico. Atualmente em monoterapia com adalimumab, com boa evolução estado ponderal. Discussão: De entre a terapêutica farmacológica, os novos agentes biológicos em monoterapia sobressaem com melhores outcomes clínicos e crescimento linear no primeiro ano quando comparados com terapêuticas como monoterapia com imunomodeladores. Conclusão: As indicações terapêuticas são ainda extrapoladas de estudos realizados em adultos ou de estudos com número reduzido de doentes. Deste modo, sublinha-se a necessidade de mais investigação, para uma abordagem terapêutica adequada.