Publicação
Novos anticoagulantes orais : uma revisão sobre os perfis de eficácia e segurança e as características relevantes para aplicação na prática clínica
| Resumo: | Até recentemente, os antagonistas da vitamina K, anticoagulantes indiretos e com múltiplos alvos terapêuticos, mantinham-se como o pilar da anticoagulação oral para a maioria das indicações clínicas. Com o advento e aprovação para diversas indicações dos novos anticoagulantes orais (NOACs), um inibidor direto da trombina, dabigatran, e dois inibidores diretos do factor Xa, rivaroxaban e apixaban, as tentativas de estimar qual a extensão com que os mesmos podem substituir a terapêutica anticoagulante standard tem sido consideradas oportunas. Com a possibilidade de administração em doses fixas, o facto de a monitorização de rotina não ser necessária para a maioria dos doentes, e dado menor número de interações com outros fármacos ou alimentos em comparação com a varfarina, existem poucas dúvidas de que os novos anticoagulantes orais se associam a um custo de monitorização mais reduzido. No entanto, certas características podem ainda limitar uma aplicação mais generalizada na prática clínica. Este trabalho revê os perfis de eficácia e segurança dos três fármacos em 3 indicações médicas, em comparação com a terapêutica anticoagulante standard ou placebo, e aborda ainda outros determinantes da aplicação clínica, nomeadamente a aderência a longo prazo, as formas de monitorização, a transição entre esquemas terapêuticos e o custo. |
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| Autores principais: | Ribeiro, Renata Grácio |
| Assunto: | Anticoagulantes Hematologia |
| Ano: | 2014 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Até recentemente, os antagonistas da vitamina K, anticoagulantes indiretos e com múltiplos alvos terapêuticos, mantinham-se como o pilar da anticoagulação oral para a maioria das indicações clínicas. Com o advento e aprovação para diversas indicações dos novos anticoagulantes orais (NOACs), um inibidor direto da trombina, dabigatran, e dois inibidores diretos do factor Xa, rivaroxaban e apixaban, as tentativas de estimar qual a extensão com que os mesmos podem substituir a terapêutica anticoagulante standard tem sido consideradas oportunas. Com a possibilidade de administração em doses fixas, o facto de a monitorização de rotina não ser necessária para a maioria dos doentes, e dado menor número de interações com outros fármacos ou alimentos em comparação com a varfarina, existem poucas dúvidas de que os novos anticoagulantes orais se associam a um custo de monitorização mais reduzido. No entanto, certas características podem ainda limitar uma aplicação mais generalizada na prática clínica. Este trabalho revê os perfis de eficácia e segurança dos três fármacos em 3 indicações médicas, em comparação com a terapêutica anticoagulante standard ou placebo, e aborda ainda outros determinantes da aplicação clínica, nomeadamente a aderência a longo prazo, as formas de monitorização, a transição entre esquemas terapêuticos e o custo. |
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