Publicação

Assessing the effect on pregnancy outcomes of artificial frozen embryo transfer cycles in women with advanced age following oocyte donation

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Objetivo do estudo: O protocolo ideal de preparação endometrial para transferência de embriões congelados ainda não foi determinado. Estudos mostram resultados potencialmente melhores após a transferência em ciclo natural em comparação com ciclo artificial. No entanto, não é conhecido se essa associação se mantém em mulheres de idade avançada. O principal objetivo deste estudo foi avaliar se a idade poderia ser um preditor de pior desfecho após a transferência de embriões congelados em ciclo natural (versus ciclo artificial) num modelo de ovodoação. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico, incluiu mulheres que foram submetidas a pelo menos uma transferência de um único embrião no estádio de blastocisto num ciclo de ovodoação realizado entre janeiro de 2010 e dezembro de 2019. Dividimos a amostra em dois grupos de estudo: ciclo natural e ciclo artificial. O objetivo principal do estudo foi comparar as taxas de nados-vivos entre os dois grupos. Os desfechos secundários de nosso estudo incluíram 1) taxa de aborto espontâneo, 2) taxa de gravidez clínica e 3) taxa de gravidez bioquímica. Resultados: No total foram analisadas 62530 transferências de embriões. Os resultados mostraram que apesar do ciclo artificial apresentar uma taxa de gravidez bioquímica (62.81% vs 58.72%; OR 0.842 CI 0.7293-0.895) e uma taxa de gravidez clínica superior (53.95% vs 50.52%; OR 0,872 CI 0.821-0.925), está associado a uma maior taxa de aborto (28.95% vs 24.32%; OR 0.788 CI 0.720-0.862) o que resulta numa menor taxa de nados vivos (41.60% vs 42.56%; OR 1.040 CI 0.979-1.105) que é estatisticamente significativa após ajuste de fatores de confundimento (OR 1.303 CI 1.203-1.412). A interação com a idade da mulher não foi estatisticamente significativa (aOR 1,015, IC 95% 0,994-1,036), rejeitando assim a hipótese de que eventuais diferenças entre os ciclos possam ser modificadas de acordo com a idade da recetora. Conclusão: Este estudo mostrou que o ciclo natural parece ser ligeiramente superior, o que está de acordo com os achados de estudos anteriores. Mostrou ainda, que, as diferenças entre as duas preparações endometriais não são modificadas pela idade da mulher.
Autores principais:	David, Beatriz Filipa Nunes
Assunto:	Ciclo natural Ciclo artificial Ovoadoação Idade materna avançada Transferência de embriões congelados Obstetrícia
Ano:	2022
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Objetivo do estudo: O protocolo ideal de preparação endometrial para transferência de embriões congelados ainda não foi determinado. Estudos mostram resultados potencialmente melhores após a transferência em ciclo natural em comparação com ciclo artificial. No entanto, não é conhecido se essa associação se mantém em mulheres de idade avançada. O principal objetivo deste estudo foi avaliar se a idade poderia ser um preditor de pior desfecho após a transferência de embriões congelados em ciclo natural (versus ciclo artificial) num modelo de ovodoação. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico, incluiu mulheres que foram submetidas a pelo menos uma transferência de um único embrião no estádio de blastocisto num ciclo de ovodoação realizado entre janeiro de 2010 e dezembro de 2019. Dividimos a amostra em dois grupos de estudo: ciclo natural e ciclo artificial. O objetivo principal do estudo foi comparar as taxas de nados-vivos entre os dois grupos. Os desfechos secundários de nosso estudo incluíram 1) taxa de aborto espontâneo, 2) taxa de gravidez clínica e 3) taxa de gravidez bioquímica. Resultados: No total foram analisadas 62530 transferências de embriões. Os resultados mostraram que apesar do ciclo artificial apresentar uma taxa de gravidez bioquímica (62.81% vs 58.72%; OR 0.842 CI 0.7293-0.895) e uma taxa de gravidez clínica superior (53.95% vs 50.52%; OR 0,872 CI 0.821-0.925), está associado a uma maior taxa de aborto (28.95% vs 24.32%; OR 0.788 CI 0.720-0.862) o que resulta numa menor taxa de nados vivos (41.60% vs 42.56%; OR 1.040 CI 0.979-1.105) que é estatisticamente significativa após ajuste de fatores de confundimento (OR 1.303 CI 1.203-1.412). A interação com a idade da mulher não foi estatisticamente significativa (aOR 1,015, IC 95% 0,994-1,036), rejeitando assim a hipótese de que eventuais diferenças entre os ciclos possam ser modificadas de acordo com a idade da recetora. Conclusão: Este estudo mostrou que o ciclo natural parece ser ligeiramente superior, o que está de acordo com os achados de estudos anteriores. Mostrou ainda, que, as diferenças entre as duas preparações endometriais não são modificadas pela idade da mulher.