Publicação
Efeito da aplicação local de bifosfonatos na osteointegração de implantes: revisão narrativa
| Resumo: | Introdução: A questão de como melhorar a cicatrização óssea e prevenir a destruição óssea, na cirurgia de colocação de implantes tem sido abordada. Existe um interesse crescente no uso de bifosfonatos como biomoduladores ósseos em implantes dentários, devido à capacidade destes medicamentos em inibir a atividade osteoclástica. Objetivo: Esta revisão narrativa tem como objetivo responder à seguinte questão PICO “Qual é o efeito da aplicação local da molécula de bifosfonato em redor da superfície de implantes, através de colocação direta no leito implantar ou de técnicas de revestimento da superfície do implante, no fenómeno de osteointegração?”. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática sem restrições temporais, baseada nas guidelines PRISMA, até março de 2021 nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus e ScienceDirect com combinações das palavras-chave: “Topical”, “Local”, “Bisphosphonates”, “Dentistry” e “Osseointegration”. Cartas aos editores, revisões históricas, comentários, estudos in vitro, séries ou relatos de casos e estudos onde os bifosfonatos fossem utilizados sistemicamente ou nos quais os participantes apresentassem alguma patologia foram excluídos. Resultados: Dos 15 artigos incluídos, 13 demonstram que a aplicação local de bifosfonatos, quer por colocação direta no leito implantar, quer por revestimento da superfície dos implantes, parece promover a osteointegração de implantes de titânio. Um estudo não aponta diferenças significativas na osteointegração entre os implantes teste e controlo, e um autor refere que a aplicação local afeta negativamente a osteointegração. Maioritariamente, pode observar-se uma maior estabilidade, maior percentagem de contacto osso-implante, menor nível de perda óssea periimplantar e uma maior taxa de sobrevivência dos implantes. Conclusão: A aplicação local de bifosfonatos parece promover a osteointegração dos implantes dentários. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos aleatorizados com um nível superior de padronização metodológica e controlo da viés, para que o nível de evidência seja melhor. |
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| Autores principais: | Pita, Inês Pascoal |
| Assunto: | Teses de mestrado - 2021 Saúde Oral |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A questão de como melhorar a cicatrização óssea e prevenir a destruição óssea, na cirurgia de colocação de implantes tem sido abordada. Existe um interesse crescente no uso de bifosfonatos como biomoduladores ósseos em implantes dentários, devido à capacidade destes medicamentos em inibir a atividade osteoclástica. Objetivo: Esta revisão narrativa tem como objetivo responder à seguinte questão PICO “Qual é o efeito da aplicação local da molécula de bifosfonato em redor da superfície de implantes, através de colocação direta no leito implantar ou de técnicas de revestimento da superfície do implante, no fenómeno de osteointegração?”. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática sem restrições temporais, baseada nas guidelines PRISMA, até março de 2021 nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus e ScienceDirect com combinações das palavras-chave: “Topical”, “Local”, “Bisphosphonates”, “Dentistry” e “Osseointegration”. Cartas aos editores, revisões históricas, comentários, estudos in vitro, séries ou relatos de casos e estudos onde os bifosfonatos fossem utilizados sistemicamente ou nos quais os participantes apresentassem alguma patologia foram excluídos. Resultados: Dos 15 artigos incluídos, 13 demonstram que a aplicação local de bifosfonatos, quer por colocação direta no leito implantar, quer por revestimento da superfície dos implantes, parece promover a osteointegração de implantes de titânio. Um estudo não aponta diferenças significativas na osteointegração entre os implantes teste e controlo, e um autor refere que a aplicação local afeta negativamente a osteointegração. Maioritariamente, pode observar-se uma maior estabilidade, maior percentagem de contacto osso-implante, menor nível de perda óssea periimplantar e uma maior taxa de sobrevivência dos implantes. Conclusão: A aplicação local de bifosfonatos parece promover a osteointegração dos implantes dentários. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos aleatorizados com um nível superior de padronização metodológica e controlo da viés, para que o nível de evidência seja melhor. |
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