Publicação
Eficácia da oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de lesões uretrais induzidas por radiação : um estudo retrospetivo
| Resumo: | A Oxigenoterapia Hiperbárica é utilizada no tratamento de lesões tardias da radiação, como a Proctite Rádica, Cistite Rádica e Osteorradionecrose da Mandíbula. No sistema urinário, as estruturas mais afetadas pela radiação são os ureteres, a bexiga e a uretra. As Lesões Uretrais Induzidas por Radiação, podem-se caracterizar por Uretrite Rádica, Estenose Uretral e Fístula Uretral. A radiação, ao atingir os tecidos, causa fibrose e dano vascular, com consequente hipóxia. O oxigénio hiperbárico possui características que contrariam estes fenómenos, permitindo que ocorra cicatrização do tecido irradiado. Este estudo pretende avaliar a eficácia terapêutica da Oxigenoterapia Hiperbárica nas Lesões Uretrais Induzidas por Radiação, através da avaliação retrospetiva dos sintomas antes e depois este tratamento. Foram analisados retrospetivamente os processos clínicos dos doentes com Lesões Uretrais Induzidas por Radiação tratados no Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica que, num período de sete anos, cumpriram os critérios de inclusão. O estudo incluiu nove doentes, todos com adenocarcinoma da próstata, tratados com radioterapia. Cinco doentes obtiveram resolução total de sintomas e quatro doentes obtiveram resolução parcial. Doentes que realizaram tratamentos prévios para as suas lesões mostraram uma resposta inferior ao oxigénio hiperbárico. Como limitações, além do facto de ser retrospetivo e ter uma amostra de pequena dimensão, informações relativas à duração e dose da radioterapia, seguimento e recidiva sintomática não constavam nos processos clínicos. Não obstante, neste estudo, a oxigenoterapia hiperbárica mostrou uma relação positiva com a resolução sintomática destas lesões, não havendo nenhum doente a relatar manutenção ou agravamento dos sintomas. Futuramente, é necessário realizar estudos prospetivos para comprovar a eficácia deste tratamento neste tipo de lesões, com uma análise padronizada dos sintomas e tipo de radioterapia. |
|---|---|
| Autores principais: | Nunes, Hugo António Freire |
| Assunto: | Oxigenoterapia hiperbárica Radioterapia Lesões uretrais Urologia |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso embargado |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Oxigenoterapia Hiperbárica é utilizada no tratamento de lesões tardias da radiação, como a Proctite Rádica, Cistite Rádica e Osteorradionecrose da Mandíbula. No sistema urinário, as estruturas mais afetadas pela radiação são os ureteres, a bexiga e a uretra. As Lesões Uretrais Induzidas por Radiação, podem-se caracterizar por Uretrite Rádica, Estenose Uretral e Fístula Uretral. A radiação, ao atingir os tecidos, causa fibrose e dano vascular, com consequente hipóxia. O oxigénio hiperbárico possui características que contrariam estes fenómenos, permitindo que ocorra cicatrização do tecido irradiado. Este estudo pretende avaliar a eficácia terapêutica da Oxigenoterapia Hiperbárica nas Lesões Uretrais Induzidas por Radiação, através da avaliação retrospetiva dos sintomas antes e depois este tratamento. Foram analisados retrospetivamente os processos clínicos dos doentes com Lesões Uretrais Induzidas por Radiação tratados no Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica que, num período de sete anos, cumpriram os critérios de inclusão. O estudo incluiu nove doentes, todos com adenocarcinoma da próstata, tratados com radioterapia. Cinco doentes obtiveram resolução total de sintomas e quatro doentes obtiveram resolução parcial. Doentes que realizaram tratamentos prévios para as suas lesões mostraram uma resposta inferior ao oxigénio hiperbárico. Como limitações, além do facto de ser retrospetivo e ter uma amostra de pequena dimensão, informações relativas à duração e dose da radioterapia, seguimento e recidiva sintomática não constavam nos processos clínicos. Não obstante, neste estudo, a oxigenoterapia hiperbárica mostrou uma relação positiva com a resolução sintomática destas lesões, não havendo nenhum doente a relatar manutenção ou agravamento dos sintomas. Futuramente, é necessário realizar estudos prospetivos para comprovar a eficácia deste tratamento neste tipo de lesões, com uma análise padronizada dos sintomas e tipo de radioterapia. |
|---|