Publicação
Encefalite pelo herpesvírus humano 6 em adultos com imunossupressão iatrogénica : revisão sistemática
| Resumo: | O Herpesvirus Humano 6 (HHV-6) é um betaherpesvírus que engloba duas espécies: HHV-6A e HHV-6B. A infeção primária por HHV-6B pode ser assintomática ou manifestar-se como exantema súbito, uma condição que afeta crianças entre os 6 meses e os 3 anos. [1] Após a infeção primária, o vírus tem a capacidade de estabelecer latência e reativar. A reativação ocorre maioritariamente em indivíduos imunodeprimidos e pode resultar em diferentes entidades clínicas, incluindo encefalite.[2] A encefalite por HHV-6 é uma condição descrita sobretudo após transplante alogénico de células hematopoiéticas (allo-HSCT) e transplante de órgãos sólidos (TOS).[1] No entanto, com a utilização cada vez mais frequente de terapêutica imunossupressora, têm sido publicados casos clínicos referentes a outros grupos de doentes, nomeadamente: neoplasias hematológicas em doentes não submetidos a allo-HSCT, neoplasias não hematológicas e doenças reumatológicas. Até à data, estes casos não foram sujeitos a revisão sistemática. Considerando que a encefalite por HHV-6 pode ser fatal em até 20% dos doentes ou resultar em sequelas neurológicas em 40% dos casos, e dado que o diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para evitar complicações a longo prazo,[3,4] o objetivo principal desta revisão é alertar para este problema emergente e analisar as circunstâncias em que o diagnóstico deve ser considerado. Para tal, descreve-se a epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico dos doentes com fatores de risco “clássicos” (allo-HSCT e TOS), procedendo-se subsequentemente à revisão dos casos emergentes disponíveis na plataforma PubMed, através da seguinte combinação de termos: (hhv6 OR hhv-6 OR hhv6B OR "hhv-6B" OR "human herpesvirus 6B") AND (encephalitis OR meningoencephalitis) |
|---|---|
| Autores principais: | Belo, Sara Lopes |
| Assunto: | Encefalite Herpesvirus Humano 6 (HHV-6) Adultos Imunossupressão Iatrogenia Doenças transmissíveis |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O Herpesvirus Humano 6 (HHV-6) é um betaherpesvírus que engloba duas espécies: HHV-6A e HHV-6B. A infeção primária por HHV-6B pode ser assintomática ou manifestar-se como exantema súbito, uma condição que afeta crianças entre os 6 meses e os 3 anos. [1] Após a infeção primária, o vírus tem a capacidade de estabelecer latência e reativar. A reativação ocorre maioritariamente em indivíduos imunodeprimidos e pode resultar em diferentes entidades clínicas, incluindo encefalite.[2] A encefalite por HHV-6 é uma condição descrita sobretudo após transplante alogénico de células hematopoiéticas (allo-HSCT) e transplante de órgãos sólidos (TOS).[1] No entanto, com a utilização cada vez mais frequente de terapêutica imunossupressora, têm sido publicados casos clínicos referentes a outros grupos de doentes, nomeadamente: neoplasias hematológicas em doentes não submetidos a allo-HSCT, neoplasias não hematológicas e doenças reumatológicas. Até à data, estes casos não foram sujeitos a revisão sistemática. Considerando que a encefalite por HHV-6 pode ser fatal em até 20% dos doentes ou resultar em sequelas neurológicas em 40% dos casos, e dado que o diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para evitar complicações a longo prazo,[3,4] o objetivo principal desta revisão é alertar para este problema emergente e analisar as circunstâncias em que o diagnóstico deve ser considerado. Para tal, descreve-se a epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico dos doentes com fatores de risco “clássicos” (allo-HSCT e TOS), procedendo-se subsequentemente à revisão dos casos emergentes disponíveis na plataforma PubMed, através da seguinte combinação de termos: (hhv6 OR hhv-6 OR hhv6B OR "hhv-6B" OR "human herpesvirus 6B") AND (encephalitis OR meningoencephalitis) |
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