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Sling de incisão única ajustável (Ajust®) versus sling transobturador inside-out (TVT-O®) no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina: eficácia, efeito na qualidade de vida e complicações

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Objetivos: Esta tese tem como objetivo primário comparar a taxa de cura aos 12 meses e o efeito na qualidade de vida entre um sling de incisão única (Ajust®) e um sling transobturador inside-out (TVT-O®) no tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço (IUE). Os objetivos secundários são comparar a taxa de cura ao longo do tempo (12, 24 e ≥ 36 meses) e o aparecimento de complicações ou sintomas secundários à cirurgia. Métodos: Análise retrospetiva de dois tipos de cirurgias em doentes com IUE: grupo A – Ajust®, realizadas consecutivamente entre 2009 e 2013, sob anestesia local; grupo B – TVT-O®, realizadas entre 2004 e 2012, sob anestesia locorregional. A cura objetiva foi definida por stress test negativo e a cura subjetiva pelas queixas das doentes, refletidas num inquérito de qualidade de vida (King’s Health Questionnaire - KHQ). O efeito na qualidade de vida foi avaliado através da pontuação global do KHQ. Resultados: 127 mulheres foram analisadas, com a seguinte distribuição: grupo A (Ajust®) – 63 casos; grupo B (TVT-O®) – 64 casos. As taxas de cura aos 12 meses foram semelhantes entre os dois grupos (taxas de cura objetiva: 94.7% vs 93.1%, p=1.000; taxas de cura subjetiva: 81.4% vs 84.1%, p=0.935, respetivamente para o grupo A e B. Ao longo do seguimento não se verificaram diferenças estatisticamente significativas nas taxas de cura entre os dois grupos. Observou-se em ambos os grupos uma melhoria significativa do impacto das queixas na qualidade de vida, não havendo diferença entre os grupos. Não houve diferenças no que respeita à frequência das complicações entre os grupos. Conclusões: Nesta população, a aplicação das próteses Ajust® e TVT-O® são técnicas cirúrgicas com taxas de cura semelhantes aos 12, 24 e ≥ 36 meses, apresentando impacto semelhante na melhoria da qualidade de vida, com reduzidas complicações.
Autores principais:	Garcia, Mafalda de Sousa Fernandes
Assunto:	Incontinência urinária de esforço Sling Cirugia Saúde da Mulher
Ano:	2015
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Objetivos: Esta tese tem como objetivo primário comparar a taxa de cura aos 12 meses e o efeito na qualidade de vida entre um sling de incisão única (Ajust®) e um sling transobturador inside-out (TVT-O®) no tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço (IUE). Os objetivos secundários são comparar a taxa de cura ao longo do tempo (12, 24 e ≥ 36 meses) e o aparecimento de complicações ou sintomas secundários à cirurgia. Métodos: Análise retrospetiva de dois tipos de cirurgias em doentes com IUE: grupo A – Ajust®, realizadas consecutivamente entre 2009 e 2013, sob anestesia local; grupo B – TVT-O®, realizadas entre 2004 e 2012, sob anestesia locorregional. A cura objetiva foi definida por stress test negativo e a cura subjetiva pelas queixas das doentes, refletidas num inquérito de qualidade de vida (King’s Health Questionnaire - KHQ). O efeito na qualidade de vida foi avaliado através da pontuação global do KHQ. Resultados: 127 mulheres foram analisadas, com a seguinte distribuição: grupo A (Ajust®) – 63 casos; grupo B (TVT-O®) – 64 casos. As taxas de cura aos 12 meses foram semelhantes entre os dois grupos (taxas de cura objetiva: 94.7% vs 93.1%, p=1.000; taxas de cura subjetiva: 81.4% vs 84.1%, p=0.935, respetivamente para o grupo A e B. Ao longo do seguimento não se verificaram diferenças estatisticamente significativas nas taxas de cura entre os dois grupos. Observou-se em ambos os grupos uma melhoria significativa do impacto das queixas na qualidade de vida, não havendo diferença entre os grupos. Não houve diferenças no que respeita à frequência das complicações entre os grupos. Conclusões: Nesta população, a aplicação das próteses Ajust® e TVT-O® são técnicas cirúrgicas com taxas de cura semelhantes aos 12, 24 e ≥ 36 meses, apresentando impacto semelhante na melhoria da qualidade de vida, com reduzidas complicações.