Publicação
Síndrome de Marchiafava-Bignami : a propósito de um caso clínico
| Resumo: | A Síndrome de Marchiafava-Bignami consiste numa rara síndrome neuropsiquiátrica, caracterizada por desmielinização, degeneração e necrose do corpo caloso. Embora o mecanismo fisiopatológico ainda seja incerto, a teoria aceite atualmente associa a afeção do corpo caloso à hipovitaminose do complexo B, devido ao consumo crónico de álcool e desnutrição concomitante que estes doentes apresentam. A clínica é variável e pouco específica, incluindo sintomas neurológicos comuns e perturbações psicóticas e emocionais, o que dificulta o seu diagnóstico. Tendo unicamente por base a semiologia que estes doentes apresentavam, Brion et al postularam três formas da doença – aguda, subaguda e crónica. Com o advento das técnicas imagiológicas, principalmente da Ressonância Magnética, tornou-se possível uma deteção mais precoce da síndrome, melhorando o habitual mau prognóstico por possibilitar a hipótese de tratamento a estes doentes. Usando critérios clínico-imagiológicos, Heinrich et al conceberam uma nova classificação das formas da doença, dividindo-as em dois tipos – Tipo A e Tipo B. Não obstante os avanços no diagnóstico, estes não têm sido acompanhados pela evolução no tratamento a oferecer. Não existe ainda um tratamento padrão, mas é consensual a opção pela suplementação de vitaminas do complexo B, com a administração de tiamina e vitamina B12, e ácido fólico. Por forma a rever e estruturar a literatura existente referente ao tema, é apresentado um caso de um homem de 52 anos com alcoolismo crónico, internado por um quadro de inquietação psicomotora, atividade alucinatória visual e alterações da marcha, acompanhado de privação alcoólica, a quem foi diagnosticada síndrome de Marchiafava-Bignami, e é descrito o seu tratamento, evolução e prognóstico. |
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| Autores principais: | Costa, Sofia Rodrigues da |
| Assunto: | Alcoolismo crónico Corpo caloso Síndrome de Marchiafava-Bignami Diagnóstico Tratamento |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Síndrome de Marchiafava-Bignami consiste numa rara síndrome neuropsiquiátrica, caracterizada por desmielinização, degeneração e necrose do corpo caloso. Embora o mecanismo fisiopatológico ainda seja incerto, a teoria aceite atualmente associa a afeção do corpo caloso à hipovitaminose do complexo B, devido ao consumo crónico de álcool e desnutrição concomitante que estes doentes apresentam. A clínica é variável e pouco específica, incluindo sintomas neurológicos comuns e perturbações psicóticas e emocionais, o que dificulta o seu diagnóstico. Tendo unicamente por base a semiologia que estes doentes apresentavam, Brion et al postularam três formas da doença – aguda, subaguda e crónica. Com o advento das técnicas imagiológicas, principalmente da Ressonância Magnética, tornou-se possível uma deteção mais precoce da síndrome, melhorando o habitual mau prognóstico por possibilitar a hipótese de tratamento a estes doentes. Usando critérios clínico-imagiológicos, Heinrich et al conceberam uma nova classificação das formas da doença, dividindo-as em dois tipos – Tipo A e Tipo B. Não obstante os avanços no diagnóstico, estes não têm sido acompanhados pela evolução no tratamento a oferecer. Não existe ainda um tratamento padrão, mas é consensual a opção pela suplementação de vitaminas do complexo B, com a administração de tiamina e vitamina B12, e ácido fólico. Por forma a rever e estruturar a literatura existente referente ao tema, é apresentado um caso de um homem de 52 anos com alcoolismo crónico, internado por um quadro de inquietação psicomotora, atividade alucinatória visual e alterações da marcha, acompanhado de privação alcoólica, a quem foi diagnosticada síndrome de Marchiafava-Bignami, e é descrito o seu tratamento, evolução e prognóstico. |
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