Publicação
Efeito nefroprotetor da vitamina D na doença renal crónica em pré-diálise
| Resumo: | A Doença Renal Crónica é uma doença com grande prevalência mundial e com um grande impacto na qualidade de vida e mortalidade dos doentes. As atuais terapêuticas nefroprotetoras são limitadas, sendo que a função renal da maioria dos doentes continua em declínio apesar da terapêutica. Revela-se, portanto, premente a adoção de novas medidas de nefroproteção desde estadios precoces, em fase pré-dialítica. A vitamina D, para além de intervir no metabolismo fosfo-cálcio, tem sido associada a outros efeitos extra-renais, entre os quais se encontra a nefroproteção. Embora a fisiologia da vitamina D seja bem conhecida, alguns fatores como valores-limite da normalidade, valores tóxicos, doses, entre outros, ainda se encontram em discussão, tanto para a população saudável como para populações especiais como os doentes renais crónicos. O défice de vitamina D é bastante prevalente na Doença Renal Crónica, sendo a sua causa multifatorial. Para colmatar este défice e minorar os seus efeitos, existem disponíveis fórmulas farmacológicas de vitamina D em suplementação nutricional, vitamina D ativada e análogos desta. Estes têm sido estudados atendendo à variedade de efeitos da vitamina D. Quanto à nefroproteção, os estudos experimentais encontrados mostram resultados promissores. Os estudos clínicos existentes, embora em número reduzido, têm resultados favoráveis com um bom perfil de segurança. Alguns estudos discutem, ainda, a combinação da suplementação nutricional de vitamina D com análogos de vitamina D ativada e destes com outras terapêuticas já existentes como os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ainda ser necessária investigação adicional, em especial estudos clínicos que deem resposta às questões atuais, parece haver vantagem no uso de vitamina D em doentes renais crónicos em pré-diálise com o objetivo nefroprotetor. |
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| Autores principais: | Costa, Catarina Isabel Carreira da |
| Assunto: | Doença renal crónica Défice de vitamina D Nefroproteção Nefrologia |
| Ano: | 2017 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Doença Renal Crónica é uma doença com grande prevalência mundial e com um grande impacto na qualidade de vida e mortalidade dos doentes. As atuais terapêuticas nefroprotetoras são limitadas, sendo que a função renal da maioria dos doentes continua em declínio apesar da terapêutica. Revela-se, portanto, premente a adoção de novas medidas de nefroproteção desde estadios precoces, em fase pré-dialítica. A vitamina D, para além de intervir no metabolismo fosfo-cálcio, tem sido associada a outros efeitos extra-renais, entre os quais se encontra a nefroproteção. Embora a fisiologia da vitamina D seja bem conhecida, alguns fatores como valores-limite da normalidade, valores tóxicos, doses, entre outros, ainda se encontram em discussão, tanto para a população saudável como para populações especiais como os doentes renais crónicos. O défice de vitamina D é bastante prevalente na Doença Renal Crónica, sendo a sua causa multifatorial. Para colmatar este défice e minorar os seus efeitos, existem disponíveis fórmulas farmacológicas de vitamina D em suplementação nutricional, vitamina D ativada e análogos desta. Estes têm sido estudados atendendo à variedade de efeitos da vitamina D. Quanto à nefroproteção, os estudos experimentais encontrados mostram resultados promissores. Os estudos clínicos existentes, embora em número reduzido, têm resultados favoráveis com um bom perfil de segurança. Alguns estudos discutem, ainda, a combinação da suplementação nutricional de vitamina D com análogos de vitamina D ativada e destes com outras terapêuticas já existentes como os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ainda ser necessária investigação adicional, em especial estudos clínicos que deem resposta às questões atuais, parece haver vantagem no uso de vitamina D em doentes renais crónicos em pré-diálise com o objetivo nefroprotetor. |
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