Publicação
Satisfaction of patients with NOACs compared to standard care : a systematic review and meta-analysis
| Resumo: | Objetivo: Este trabalho teve como objetivo a realização de uma revisão sistemática e metaanálise para avaliar a satisfação dos doentes a receber anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NOACs) em comparação com o tratamento padrão (standart of care - SOC). Metódos: A pesquisa foi realizada nas plataformas CENTRAL, MEDLINE, Embase, e clinicaltrials.gov para estudos randomizados e controlados (RCTs) e estudos observacionais. Dois revisores rastrearam, extraíram e avaliaram os dados independentemente. Os dados foram compilados e analisados estatisticamente utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Os outcomes incluíram as pontuações das escalas de satisfação Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Anti‐Clot Treatment Scale (ACTS), Perception of AntiCoagulant Treatment Questionnaire 2 (PACT-Q2) ou Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication version II (TSQM-V2) e os seus domínios foram reportados com um intervalo de confiança (CI) de 95%. A realização deste trabalho teve por base as recomendações das guidelines MOOSE e PRISMA. Resultados: Foram incluídos quatro RCTs e 16 estudos observacionais, incluindo 18,684 participantes no total. O risco de viés global foi alto para os RCTs e baixo para os estudos observacionais. Comparado com o tratamento padrão, o tratamento com NOACs associouse a um ACTS Burdens aumentado em 4.01 pontos (95% CI de 2.77 a 5.26, I2 = 96%, n combinado = 9312), sendo equivalente a um effect size de 0.63. Por sua vez, a análise da satisfação nos doentes que trocaram de SOC para NOACs associou-se a uma melhoria da pontuação do ACTS Burdens em 5.41 pontos (95% CI de 3.57 a 7.25, I2 = 96%, n combinado = 3097). Em comparação com o tratamento padrão, o tratamento com NOACs melhorou a pontuação do TSQM-VII Global Satisfaction em 6.82 pontos (95% CI de 2.97 a 10.67, n combinado = 5533). Conclusão: Em doentes com fibrilhação auricular não valvular ou tromboembolismo venoso, o tratamento com NOACs está associado a maior satisfação em comparação com o tratamento padrão. A mudança de SOC para NOACs associa-se a um aumento da satisfação reportada pelos doentes. Estes efeitos foram largamente por uma diminuição dos inconvenientes associados ao tratamento padrão. |
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| Autores principais: | Katerenchuk, Vasyl |
| Assunto: | Anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K DOAC VKA Anticoagulação |
| Ano: | 2020 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Objetivo: Este trabalho teve como objetivo a realização de uma revisão sistemática e metaanálise para avaliar a satisfação dos doentes a receber anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NOACs) em comparação com o tratamento padrão (standart of care - SOC). Metódos: A pesquisa foi realizada nas plataformas CENTRAL, MEDLINE, Embase, e clinicaltrials.gov para estudos randomizados e controlados (RCTs) e estudos observacionais. Dois revisores rastrearam, extraíram e avaliaram os dados independentemente. Os dados foram compilados e analisados estatisticamente utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Os outcomes incluíram as pontuações das escalas de satisfação Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Anti‐Clot Treatment Scale (ACTS), Perception of AntiCoagulant Treatment Questionnaire 2 (PACT-Q2) ou Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication version II (TSQM-V2) e os seus domínios foram reportados com um intervalo de confiança (CI) de 95%. A realização deste trabalho teve por base as recomendações das guidelines MOOSE e PRISMA. Resultados: Foram incluídos quatro RCTs e 16 estudos observacionais, incluindo 18,684 participantes no total. O risco de viés global foi alto para os RCTs e baixo para os estudos observacionais. Comparado com o tratamento padrão, o tratamento com NOACs associouse a um ACTS Burdens aumentado em 4.01 pontos (95% CI de 2.77 a 5.26, I2 = 96%, n combinado = 9312), sendo equivalente a um effect size de 0.63. Por sua vez, a análise da satisfação nos doentes que trocaram de SOC para NOACs associou-se a uma melhoria da pontuação do ACTS Burdens em 5.41 pontos (95% CI de 3.57 a 7.25, I2 = 96%, n combinado = 3097). Em comparação com o tratamento padrão, o tratamento com NOACs melhorou a pontuação do TSQM-VII Global Satisfaction em 6.82 pontos (95% CI de 2.97 a 10.67, n combinado = 5533). Conclusão: Em doentes com fibrilhação auricular não valvular ou tromboembolismo venoso, o tratamento com NOACs está associado a maior satisfação em comparação com o tratamento padrão. A mudança de SOC para NOACs associa-se a um aumento da satisfação reportada pelos doentes. Estes efeitos foram largamente por uma diminuição dos inconvenientes associados ao tratamento padrão. |
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