Publicação
Síndrome demencial secundário a malabsorção de vitamina B12 : relato de um caso clínico
| Resumo: | A diversidade de etiologias e as múltiplas formas de apresentação clínica podem tornar o diagnóstico de demência num desafio. É conhecida a associação entre esta e perturbações no metabolismo da vitamina B12. Apresenta-se o caso de uma mulher caucasiana de 58 anos com diagnóstico prévio, mas não confirmado, de anemia perniciosa, sob reposição irregular de vitamina B12, que foi internada por défice cognitivo, desequilíbrio na marcha e parestesias nos membros inferiores de agravamento progressivo com 1 ano de evolução, a que se associou síndrome consumptiva com 3 meses de evolução. Em internamento não se verificou a anemia nem a presença de anticorpos anti-células parietais e foi excluída infeção ou neoplasia do sistema nervoso central ou outro. O estudo eletrofisiológico era compatível com polineuropatia sensitivo-motora desmielinizante a nível periférico. A ressonância magnética crânio-encefálica e medular revelou atrofia frontal e bitemporal, sem lesões desmielinizantes, vasculares ou ocupantes de espaço. Apesar da toma de vitamina B12 e de os níveis séricos da mesma se situarem dentro dos valores de referência, foi demonstrada uma reposição insuficiente através do doseamento de nível elevado de ácido metilmalónico. Trata-se então de um caso de demência precoce secundária a perturbação no metabolismo de B12 por défice de reposição, apesar de ter níveis séricos normalizados. |
|---|---|
| Autores principais: | Delgado, João Paulo Barbosa |
| Assunto: | Demência Vitamina B 12 Deficiência de Vitamina B 12 |
| Ano: | 2016 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A diversidade de etiologias e as múltiplas formas de apresentação clínica podem tornar o diagnóstico de demência num desafio. É conhecida a associação entre esta e perturbações no metabolismo da vitamina B12. Apresenta-se o caso de uma mulher caucasiana de 58 anos com diagnóstico prévio, mas não confirmado, de anemia perniciosa, sob reposição irregular de vitamina B12, que foi internada por défice cognitivo, desequilíbrio na marcha e parestesias nos membros inferiores de agravamento progressivo com 1 ano de evolução, a que se associou síndrome consumptiva com 3 meses de evolução. Em internamento não se verificou a anemia nem a presença de anticorpos anti-células parietais e foi excluída infeção ou neoplasia do sistema nervoso central ou outro. O estudo eletrofisiológico era compatível com polineuropatia sensitivo-motora desmielinizante a nível periférico. A ressonância magnética crânio-encefálica e medular revelou atrofia frontal e bitemporal, sem lesões desmielinizantes, vasculares ou ocupantes de espaço. Apesar da toma de vitamina B12 e de os níveis séricos da mesma se situarem dentro dos valores de referência, foi demonstrada uma reposição insuficiente através do doseamento de nível elevado de ácido metilmalónico. Trata-se então de um caso de demência precoce secundária a perturbação no metabolismo de B12 por défice de reposição, apesar de ter níveis séricos normalizados. |
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