Publicação
Importância do rácio de gânglios linfáticos para a avaliação prognóstica no cancro gástrico : uma revisão da literatura
| Resumo: | Enquadramento: No estadiamento linfático do adenocarcinoma gástrico, segundo o modelo Nstage TNM, sugere-se que surge o fenómeno de stage migration, principalmente em casos de linfadenectomias pouco extensas. Esta problemática compromete a capacidade prognóstica deste tipo de estadiamento ao permitir fenómenos de sub ou sobre-estadiamento. Recentemente têm sido estudados novos métodos para o estadiamento linfático que possam substituir ou complementar o TNM, como é o caso do rácio de gânglios linfáticos (rGL). Objectivo: Compreender se o rGL tem uma capacidade mais precisa na avaliação do prognóstico em cancro gástrico. Materiais e métodos: Um conjunto de 32 trabalhos (estudos retrospectivos e revisões sistemáticas) foram analisados com o objectivo de avaliar a capacidade do rGL superar a hipótese do stage migration bem como determinar se é factor de prognóstico independente para a sobrevivência como meios para avaliar a precisão de avaliação do rGL. Resultados: O rGL apresenta-se uniformemente como um factor de prognóstico independente no cancro gástrico. Quanto à sua capacidade para superar o stage migration não é possível tirar uma conclusão concreta uma vez que os resultados obtidos com a nossa análise não são uniformes. Da análise sobressaem outros métodos de estadiamento linfático, como o log odds of positive lymph nodes (LODDS), que se apresenta como superior na avaliação da sobrevivência na capacidade de discriminação da heterogeneidade entre os estadios. Conclusões: É sugerido que o rGL apresenta potencial para estadiamento linfático como complementar ao TNM e ainda como estratificador de doentes para tratamentos específicos. |
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| Autores principais: | Herculano, Marta de Maio |
| Assunto: | Adenocarcinoma gástrico Rácio de gânglios linfáticos Factor prognóstico independente |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Enquadramento: No estadiamento linfático do adenocarcinoma gástrico, segundo o modelo Nstage TNM, sugere-se que surge o fenómeno de stage migration, principalmente em casos de linfadenectomias pouco extensas. Esta problemática compromete a capacidade prognóstica deste tipo de estadiamento ao permitir fenómenos de sub ou sobre-estadiamento. Recentemente têm sido estudados novos métodos para o estadiamento linfático que possam substituir ou complementar o TNM, como é o caso do rácio de gânglios linfáticos (rGL). Objectivo: Compreender se o rGL tem uma capacidade mais precisa na avaliação do prognóstico em cancro gástrico. Materiais e métodos: Um conjunto de 32 trabalhos (estudos retrospectivos e revisões sistemáticas) foram analisados com o objectivo de avaliar a capacidade do rGL superar a hipótese do stage migration bem como determinar se é factor de prognóstico independente para a sobrevivência como meios para avaliar a precisão de avaliação do rGL. Resultados: O rGL apresenta-se uniformemente como um factor de prognóstico independente no cancro gástrico. Quanto à sua capacidade para superar o stage migration não é possível tirar uma conclusão concreta uma vez que os resultados obtidos com a nossa análise não são uniformes. Da análise sobressaem outros métodos de estadiamento linfático, como o log odds of positive lymph nodes (LODDS), que se apresenta como superior na avaliação da sobrevivência na capacidade de discriminação da heterogeneidade entre os estadios. Conclusões: É sugerido que o rGL apresenta potencial para estadiamento linfático como complementar ao TNM e ainda como estratificador de doentes para tratamentos específicos. |
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