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Próteses fonatórias em doentes laringectomizados : o regresso da voz
| Resumo: | A laringe é um órgão complexo e de extrema importância, que, para além da função como via respiratória e de proteção da via aérea na deglutição, é responsável pelo maior veículo de comunicação humana - a voz. A laringectomia total continua a ser a intervenção cirúrgica necessária em muitos casos de neoplasia laríngea, nomeadamente se doença avançada ou recorrente. Também é utilizada noutras patologias que beneficiam da remoção da laringe, tais como, trauma grave sem possibilidade de reconstrução laríngea, ingestão cáustica, estenose laríngea, doenças que aumentem o risco de aspiração, doença inflamatória crónica com presença de necrose e papilomatose laríngea recorrente. Este procedimento cirúrgico tem consequências fisiológicas e funcionais marcantes para a vida dos doentes. Para além de perda olfativa, paladar e alterações respiratórias, os doentes perdem uma das funções mais determinantes para a sua vida: a capacidade de produzir voz. Neste contexto, e tendo em conta a relevância que a fonação assume na qualidade de vida do doente, várias técnicas de reabilitação da voz têm sido investigadas, desenvolvidas e aprimoradas desde o século XIX. Existem atualmente três métodos para a produção de voz: a voz esofágica, a laringe eletrónica e a punção traqueoesofágica com colocação de prótese fonatória. Cada um destes métodos apresenta vantagens e desvantagens que devem ser analisadas caso a caso, tendo em conta as especificidades de cada doente. O método da punção traqueoesofágica com colocação de prótese fonatória é atualmente o Gold-standard para fonação em doentes laringectomizados. As próteses fonatórias, apesar de apresentarem possíveis complicações, têm-se mostrado úteis em doentes laringectomizados. Existem atualmente várias opções de próteses disponíveis com diversas características e vantagens associadas. |
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| Autores principais: | Santos, Carolina Cleto da Silva |
| Assunto: | Laringectomia Voz esofágica Laringe eletrónica Punção traqueoesofágica Próteses fonatórias Otorrinolaringologia |
| Ano: | 2020 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A laringe é um órgão complexo e de extrema importância, que, para além da função como via respiratória e de proteção da via aérea na deglutição, é responsável pelo maior veículo de comunicação humana - a voz. A laringectomia total continua a ser a intervenção cirúrgica necessária em muitos casos de neoplasia laríngea, nomeadamente se doença avançada ou recorrente. Também é utilizada noutras patologias que beneficiam da remoção da laringe, tais como, trauma grave sem possibilidade de reconstrução laríngea, ingestão cáustica, estenose laríngea, doenças que aumentem o risco de aspiração, doença inflamatória crónica com presença de necrose e papilomatose laríngea recorrente. Este procedimento cirúrgico tem consequências fisiológicas e funcionais marcantes para a vida dos doentes. Para além de perda olfativa, paladar e alterações respiratórias, os doentes perdem uma das funções mais determinantes para a sua vida: a capacidade de produzir voz. Neste contexto, e tendo em conta a relevância que a fonação assume na qualidade de vida do doente, várias técnicas de reabilitação da voz têm sido investigadas, desenvolvidas e aprimoradas desde o século XIX. Existem atualmente três métodos para a produção de voz: a voz esofágica, a laringe eletrónica e a punção traqueoesofágica com colocação de prótese fonatória. Cada um destes métodos apresenta vantagens e desvantagens que devem ser analisadas caso a caso, tendo em conta as especificidades de cada doente. O método da punção traqueoesofágica com colocação de prótese fonatória é atualmente o Gold-standard para fonação em doentes laringectomizados. As próteses fonatórias, apesar de apresentarem possíveis complicações, têm-se mostrado úteis em doentes laringectomizados. Existem atualmente várias opções de próteses disponíveis com diversas características e vantagens associadas. |
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