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Estudo observacional retrospetivo sobre o efeito da terapêutica biológica na uveíte em idade pediátrica

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Resumo:Introdução: A uveíte em idade pediátrica torna-se um desafio terapêutico quando refratária à terapêutica de primeira linha. Pelas complicações e morbilidade a que está associada, é fulcral conhecer a eficácia da terapêutica biológica. Objetivos: Realizar uma análise descritiva dos doentes pediátricos sob terapêutica biológica por uveíte não infecciosa seguidos no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte e avaliar aos 6 e 12 meses de follow-up a evolução da acuidade visual, pressão intraocular (mmHg), atividade inflamatória (segundo a SUN Grading Scheme) e terapêutica realizada, bem como utilizar de forma piloto a plataforma uveite.pt. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo unicêntrico com base nos dados extraídos da plataforma. Para análise descritiva foi definida a amostra A com todos os doentes com uveíte em idade pediátrica sob terapêutica biológica. Foi definido como subgrupo a amostra A1 de doentes que apresentam registos desde pré-tratamento e até 12 meses de follow-up. Resultados: A amostra A inclui 14 doentes com idade média de 14,9 anos (± 4,2 anos). Dez doentes (71,4%) tinham o diagnóstico artrite idiopática juvenil e quatro (28,6%) uveíte idiopática. O fármaco mais utilizado foi o adalimumab (71,4%). Doze crianças (85,7%) não apresentaram atividade inflamatória da câmara anterior no registo mais recente. A amostra A1 considera 8 doentes. Ao fim de 12 meses, verificou-se alteração do valor médio da acuidade visual (0,8 em pré-tratamento vs 0,9, p 0,34), pressão intraocular (16,1mmHg vs 12,5mmHg, p 0,19) e atividade celular (0,9 vs 0,05, p 0,02). Constatou-se também uma diminuição da dose de corticosteróides orais neste período (12,0mg/dia vs 1mg/dia, p 0,44). Conclusão: Verificou-se uma melhoria dos três parâmetros oculares medidos ao fim de 12 meses, sendo apenas a atividade celular estatisticamente significativa. O efeito poupador de corticosteróides foi parcial. Este projeto demonstra o vasto potencial da plataforma uveite.pt na investigação desta patologia.
Autores principais:Costa, João Bernardo Duarte Fontes da
Assunto:Uveíte pediátrica Terapêutica biológica Artrite idiopática juvenil Uveíte idiopática Fármacos anti-TNF
Ano:2021
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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