Publicação
Risk of infective endocarditis in patients with mitral valve prolapse : systematic review with meta-analysis
| Resumo: | Introdução: Endocardite infeciosa (EI) é uma condição cardíaca severa associada a complicações graves. Apesar de já ter sido reportado que o prolapso da válvula mitral (PVM) está associado a um maior risco de EI, a magnitude desta relação não está bem definida. Por essa razão, esta revisão tem como objetivo compreender se doentes com PVM têm efetivamente um risco superior de desenvolver EI ao da população geral, quantificando esse risco. Métodos: Foi realizada uma meta-análise utilizando os estudos de caso-controlo e coorte disponíveis na literatura, que reportavam EI em doentes com PVM. Ambos os diagnósticos foram aceites com base no julgamento clínico. A pesquisa foi realizada em várias bases de dados (MEDLINE, Cochrane Library (CENTRAL) e Web of Science). Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada, estimando o odds-ratio (OR) dos estudos elegíveis, com um intervalo de confiança de 95%. A heterogeneidade foi pesquisada pelo teste I2. O risco de enviesamento dos estudos foi analisado com a escala Newcastle- Ottawa. Resultados: Foram considerados elegíveis um total de seis estudos, e os resultados demonstraram que os doentes com PVM tinham um risco superior ao da população geral de desenvolver EI (OR 7.83, 95% CI 5.11, 12.02; I2 = 0%). As análises posteriores realizadas tendo em conta o risco de enviesamento dos estudos considerados e o seu desenho não mostraram alterações relevantes em relação ao resultado obtido, fortalecendo as conclusões obtidas. Conclusão: Os resultados obtidos podem ter implicações no que toca à profilaxia antibiótica atualmente recomendada para a EI. Para reforçar ainda mais este resultado, estudos contemporâneos deveriam ser realizados, tendo em conta os critérios de diagnóstico atuais. |
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| Autores principais: | Marques, Luísa Alexandra Martinho |
| Assunto: | Endocardite infeciosa Prolapso da válvula mitral Cardiologia |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: Endocardite infeciosa (EI) é uma condição cardíaca severa associada a complicações graves. Apesar de já ter sido reportado que o prolapso da válvula mitral (PVM) está associado a um maior risco de EI, a magnitude desta relação não está bem definida. Por essa razão, esta revisão tem como objetivo compreender se doentes com PVM têm efetivamente um risco superior de desenvolver EI ao da população geral, quantificando esse risco. Métodos: Foi realizada uma meta-análise utilizando os estudos de caso-controlo e coorte disponíveis na literatura, que reportavam EI em doentes com PVM. Ambos os diagnósticos foram aceites com base no julgamento clínico. A pesquisa foi realizada em várias bases de dados (MEDLINE, Cochrane Library (CENTRAL) e Web of Science). Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada, estimando o odds-ratio (OR) dos estudos elegíveis, com um intervalo de confiança de 95%. A heterogeneidade foi pesquisada pelo teste I2. O risco de enviesamento dos estudos foi analisado com a escala Newcastle- Ottawa. Resultados: Foram considerados elegíveis um total de seis estudos, e os resultados demonstraram que os doentes com PVM tinham um risco superior ao da população geral de desenvolver EI (OR 7.83, 95% CI 5.11, 12.02; I2 = 0%). As análises posteriores realizadas tendo em conta o risco de enviesamento dos estudos considerados e o seu desenho não mostraram alterações relevantes em relação ao resultado obtido, fortalecendo as conclusões obtidas. Conclusão: Os resultados obtidos podem ter implicações no que toca à profilaxia antibiótica atualmente recomendada para a EI. Para reforçar ainda mais este resultado, estudos contemporâneos deveriam ser realizados, tendo em conta os critérios de diagnóstico atuais. |
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