Publicação
Fatores que influenciam as complicações peri-operatórias pós-gastrectomia por cancro segundo a tipologia GASTRODATA (International Gastrectomy Complications Database)
| Resumo: | Contexto: Este estudo analisou a incidência e possíveis fatores que podem influenciar as complicações peri-operatórias, pós gastrectomia por cancro, baseando-se na recente tipologia GASTRODATA, desenvolvida pelo Consenso Internacional Gastrectomy Complications Consensus Group. Métodos: Trata-se de uma análise retrospetiva de dados coletados prospectivamente, de doentes com cancro gástrico tratado cirurgicamente, no Serviço de Cirurgia do Hospital Garcia de Orta, entre Janeiro de 2015 e Dezembro de 2020. Foram registados dados demográficos, características tumorais, cirúrgicas, complicações e mortalidade aos 30 e aos 90 dias Resultados: A amostra total foi constituída por 107 doentes, dos quais a maioria era do sexo masculino (72,9%), com uma mediana de idades de 72 [32-85] e uma mediana de IMC de 25,2 [14,3-42] A percentagem de tumores com cT1/2 foi de 38,6% e cN0 foi de 32,7%. Os tumores cT3/4 constituíram 46,7% e cN+ 58,9%. Foram submetidos a quimioterapia neoadjuvante 64.3% dos doentes. Foi realizada gastrectomia total em 60.7% e linfadenectomia D2 em 78.3 % dos pacientes. O estadio patológico ≤ IA foi registado em 17,8% dos casos e o estadio ≥ IIIA em 42.1% dos doentes, sendo que destes 3.7% apresenta estadio IV. Foram registadas complicações peri-operatória em 43% dos pacientes. A infeção não cirúrgica ocorreu em 22.4% dos doentes, seguida da deiscência anastomótica (8.4%) e fístula pancreática pós-operatória (8.4%). A mortalidade observada aos 30 dias e aos 90 dias foi respetivamente de 5.6%, e 5.9%. Foram estabelecidas diferenças estatisticamente significativas entre a concentração de albumina sérica com as complicações peri-operatórias (p<0,05) e complicações pós-operatórias cirúrgicas (p<0.05). Conclusão: A gastrectomia curativa por cancro gástrico continua associada a elevada morbilidade e mortalidade. É necessário identificar e compreender que fatores podem influenciar o risco de complicações de forma a poderem ser modificados e optimizados, de forma a melhorar os resultados. |
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| Autores principais: | Andrade, Raquel Jacinto |
| Assunto: | Gastrectomia Cancro gástrico Complicações GastroData |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Contexto: Este estudo analisou a incidência e possíveis fatores que podem influenciar as complicações peri-operatórias, pós gastrectomia por cancro, baseando-se na recente tipologia GASTRODATA, desenvolvida pelo Consenso Internacional Gastrectomy Complications Consensus Group. Métodos: Trata-se de uma análise retrospetiva de dados coletados prospectivamente, de doentes com cancro gástrico tratado cirurgicamente, no Serviço de Cirurgia do Hospital Garcia de Orta, entre Janeiro de 2015 e Dezembro de 2020. Foram registados dados demográficos, características tumorais, cirúrgicas, complicações e mortalidade aos 30 e aos 90 dias Resultados: A amostra total foi constituída por 107 doentes, dos quais a maioria era do sexo masculino (72,9%), com uma mediana de idades de 72 [32-85] e uma mediana de IMC de 25,2 [14,3-42] A percentagem de tumores com cT1/2 foi de 38,6% e cN0 foi de 32,7%. Os tumores cT3/4 constituíram 46,7% e cN+ 58,9%. Foram submetidos a quimioterapia neoadjuvante 64.3% dos doentes. Foi realizada gastrectomia total em 60.7% e linfadenectomia D2 em 78.3 % dos pacientes. O estadio patológico ≤ IA foi registado em 17,8% dos casos e o estadio ≥ IIIA em 42.1% dos doentes, sendo que destes 3.7% apresenta estadio IV. Foram registadas complicações peri-operatória em 43% dos pacientes. A infeção não cirúrgica ocorreu em 22.4% dos doentes, seguida da deiscência anastomótica (8.4%) e fístula pancreática pós-operatória (8.4%). A mortalidade observada aos 30 dias e aos 90 dias foi respetivamente de 5.6%, e 5.9%. Foram estabelecidas diferenças estatisticamente significativas entre a concentração de albumina sérica com as complicações peri-operatórias (p<0,05) e complicações pós-operatórias cirúrgicas (p<0.05). Conclusão: A gastrectomia curativa por cancro gástrico continua associada a elevada morbilidade e mortalidade. É necessário identificar e compreender que fatores podem influenciar o risco de complicações de forma a poderem ser modificados e optimizados, de forma a melhorar os resultados. |
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