Publicação
Avaliação da presença de NT-proBNP no líquido de derrame pleural em gatos : estudo prospetivo
| Resumo: | Gatos com derrame pleural (DP) representam uma urgência comum na clínica de pequenos animais e identificar a causa da dispneia pode ser desafiante para o clínico. É importante perceber se o DP tem como causa uma patologia cardíaca ou respiratória. O péptido natriurético do tipo B (BNP) é predominantemente secretado pelos miócitos ventriculares em resposta ao estiramento do músculo cardíaco e aumento da pressão e volume. A porção terminal do BNP é o NT-proBNP e é utilizado para identificar pacientes com doença cardíaca. Esta medição é tipicamente realizada no sangue, mas pode haver interesse em avaliar a sua presença no líquido de derrame já que, como a toracocentese faz frequentemente parte da abordagem terapêutica de um animal com DP, podemos então desta forma chegar mais rapidamente a um diagnóstico. O objetivo deste estudo foi o de avaliar se a medição de NT-proBNP em amostras de líquido pleural era capaz de distinguir causas cardíacas e não cardíacas de DP em gatos. Foram utilizadas amostras de 22 animais e estes foram divididos em dois grupos, um grupo composto por 7 animais com DP origem cardiogénica (C) e um grupo composto por 15 animais com DP presuntivamente de origem não cardiogénica (NC). Utilizou-se dois métodos distintos, um teste rápido semi-quantitativo e um teste quantitativo sendo que, neste último se fez a medição em amostra não diluída e diluída. O teste rápido semi-quantitativo revelou uma sensibilidade de 57,1% e uma especificidade de 80,0% (p=0,343), demonstrando capacidade limitada para identificar animais com doença cardíaca, podendo ser útil para descartar doença cardíaca. O teste quantitativo apresentou resultados inconclusivos que carecem de mais estudos para que possam ser validados e analisados e para que se possam retirar mais conclusões. As limitações do estudo, principalmente o facto de nem todos os animais terem realizado ecocardiografia, o facto de não haver acesso a todo o historial clínico dos animais e a reduzida dimensão da amostra, dificultaram a interpretação dos resultados e, consequentemente, as conclusões retiradas dos mesmos. Este estudo sugere ainda que a deteção semi-quantitativa de NT-proBNP nos derrames pleurais felinos poderá ser útil na decisão da urgência da realização de ecocardiografia na prática clínica |
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| Autores principais: | Silva, Beatriz Marchana da |
| Assunto: | Biomarcador Derrame pleural Gato NT-proBNP Biomarker Cat NT-proBNP Pleural effusion |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Gatos com derrame pleural (DP) representam uma urgência comum na clínica de pequenos animais e identificar a causa da dispneia pode ser desafiante para o clínico. É importante perceber se o DP tem como causa uma patologia cardíaca ou respiratória. O péptido natriurético do tipo B (BNP) é predominantemente secretado pelos miócitos ventriculares em resposta ao estiramento do músculo cardíaco e aumento da pressão e volume. A porção terminal do BNP é o NT-proBNP e é utilizado para identificar pacientes com doença cardíaca. Esta medição é tipicamente realizada no sangue, mas pode haver interesse em avaliar a sua presença no líquido de derrame já que, como a toracocentese faz frequentemente parte da abordagem terapêutica de um animal com DP, podemos então desta forma chegar mais rapidamente a um diagnóstico. O objetivo deste estudo foi o de avaliar se a medição de NT-proBNP em amostras de líquido pleural era capaz de distinguir causas cardíacas e não cardíacas de DP em gatos. Foram utilizadas amostras de 22 animais e estes foram divididos em dois grupos, um grupo composto por 7 animais com DP origem cardiogénica (C) e um grupo composto por 15 animais com DP presuntivamente de origem não cardiogénica (NC). Utilizou-se dois métodos distintos, um teste rápido semi-quantitativo e um teste quantitativo sendo que, neste último se fez a medição em amostra não diluída e diluída. O teste rápido semi-quantitativo revelou uma sensibilidade de 57,1% e uma especificidade de 80,0% (p=0,343), demonstrando capacidade limitada para identificar animais com doença cardíaca, podendo ser útil para descartar doença cardíaca. O teste quantitativo apresentou resultados inconclusivos que carecem de mais estudos para que possam ser validados e analisados e para que se possam retirar mais conclusões. As limitações do estudo, principalmente o facto de nem todos os animais terem realizado ecocardiografia, o facto de não haver acesso a todo o historial clínico dos animais e a reduzida dimensão da amostra, dificultaram a interpretação dos resultados e, consequentemente, as conclusões retiradas dos mesmos. Este estudo sugere ainda que a deteção semi-quantitativa de NT-proBNP nos derrames pleurais felinos poderá ser útil na decisão da urgência da realização de ecocardiografia na prática clínica |
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