Publicação
Gravidez gemelar monocoriónica : timing do parto e desfechos perinatais
| Resumo: | Objetivo: O objetivo do estudo é comparar os desfechos perinatais das gestações gemelares MCDA com os partos programados para as 37 semanas vs. 36 semanas. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo observacional retrospetivo unicêntrico que incluiu todas as gestações gemelares MCDA acompanhadas no HSM-CHULN entre 2015 e 2021. Foram excluídas as gestações com partos antes de 36 semanas. Os dados foram obtidos, tendo em conta as características demográficas, gestação, parto e desfechos perinatais. O desfecho primário foi um desfecho perinatal adverso composto, avaliado como Índice de 5’ Apgar ≤7, admissão em UCIN e morte perinatal. Os desfechos secundários foram os desfechos neonatais adversos e os pesos dos gémeos ao nascer. A análise estatística foi realizada recorrendo ao IBM SPSS Statistics 26.0 ®. Resultados: Foram avaliadas 62 gestações gemelares MCDA, 33 foram excluídas por interrupção precoce da gravidez, tendo sido incluídas 29: 8 no grupo de 37 semanas e 21 no grupo de 36 semanas. As características demográficas foram semelhantes entre os grupos, idade média de 32.5±6.8 anos, doenças maternas prévias em 48.2% das gestantes e hábitos tabágicos em 10.3%. Mais gestantes tomaram AAS no grupo de 36 semanas (12.5% vs. 71.4%; p<0.01). Mais mulheres foram submetidas a corticosteroides para maturação fetal no grupo das 37 semanas (37.5 vs. 5.0%; p<0.05). Os gémeos nasceram por via vaginal em 62% dos casos e realizaram-se cesarianas eletivas em 27.5%. O peso dos recém-nascidos foi semelhante entre os grupos (2589g ± 321g às 37 semanas vs. 2439g ± 354g às 36; p=0.68). Não houve diferenças quanto ao desfecho perinatal adverso composto entre os dois grupos (p=0.20). Conclusões: Não houve diferenças entre os desfechos perinatais das gestações gemelares MCDA com os partos programados para as 37 semanas com os programados para as 36 semanas, no HSM-CHULN. |
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| Autores principais: | Silva, Maria Catarina Simões Franco Antunes da |
| Assunto: | Gémeos monocoriónicos diamnióticos Idade gestacional do parto Desfechos perinatais Obstetrícia |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Objetivo: O objetivo do estudo é comparar os desfechos perinatais das gestações gemelares MCDA com os partos programados para as 37 semanas vs. 36 semanas. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo observacional retrospetivo unicêntrico que incluiu todas as gestações gemelares MCDA acompanhadas no HSM-CHULN entre 2015 e 2021. Foram excluídas as gestações com partos antes de 36 semanas. Os dados foram obtidos, tendo em conta as características demográficas, gestação, parto e desfechos perinatais. O desfecho primário foi um desfecho perinatal adverso composto, avaliado como Índice de 5’ Apgar ≤7, admissão em UCIN e morte perinatal. Os desfechos secundários foram os desfechos neonatais adversos e os pesos dos gémeos ao nascer. A análise estatística foi realizada recorrendo ao IBM SPSS Statistics 26.0 ®. Resultados: Foram avaliadas 62 gestações gemelares MCDA, 33 foram excluídas por interrupção precoce da gravidez, tendo sido incluídas 29: 8 no grupo de 37 semanas e 21 no grupo de 36 semanas. As características demográficas foram semelhantes entre os grupos, idade média de 32.5±6.8 anos, doenças maternas prévias em 48.2% das gestantes e hábitos tabágicos em 10.3%. Mais gestantes tomaram AAS no grupo de 36 semanas (12.5% vs. 71.4%; p<0.01). Mais mulheres foram submetidas a corticosteroides para maturação fetal no grupo das 37 semanas (37.5 vs. 5.0%; p<0.05). Os gémeos nasceram por via vaginal em 62% dos casos e realizaram-se cesarianas eletivas em 27.5%. O peso dos recém-nascidos foi semelhante entre os grupos (2589g ± 321g às 37 semanas vs. 2439g ± 354g às 36; p=0.68). Não houve diferenças quanto ao desfecho perinatal adverso composto entre os dois grupos (p=0.20). Conclusões: Não houve diferenças entre os desfechos perinatais das gestações gemelares MCDA com os partos programados para as 37 semanas com os programados para as 36 semanas, no HSM-CHULN. |
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