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Doença aguda do enxerto-versus-hospedeiro : a propósito de um caso clínico

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Resumo:A doença do enxerto-versus-hospedeiro (DEVH) ocorre nos doentes submetidos a um transplante alogénico de medula óssea por alguma doença medular. Esta é a maior causa de morbilidade e mortalidade em doentes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. O objetivo deste trabalho é, a partir de um caso clínico de um doente com DEVH, fazer uma revisão deste tema. O doente foi diagnosticado com Leucemia linfoblástica, tendo realizado alotransplante de dador relacionado em Abril de 2014. Após 96 dias do transplante foi-lhe detetada DEVH hepática e 6 meses mais tarde, apresentava um quadro de desconforto abdominal no hipocôndrio direito e diarreia. No internamento destaca-se um episódio de dor abdominal aguda nos quadrantes superiores que irradiava para a região dorsal. A avaliação analítica mostrou um aumento dos parâmetros inflamatórios (leucócitos 6,39 x 10^9/L, PCR 5,8 mg/dL), uma elevação dos parâmetros de citocolestase (AST 203 U/L, ALT 137,8 U/L, GGT 522 U/L, BILT 5,1 mg/dL, LDH 447 U/L), e uma subida dos níveis da amilase (392 U/L) e lipase (1037 U/L). Foi realizada uma biopsia hepática e os resultados foram compatíveis com DEVH hepática. Admitiu-se assim, provável quadro de DEVH com envolvimento hepático, pancreático e gastrointestinal.
Autores principais:Figueiredo, Patrícia Filipa Conde, 1992-
Assunto:Doença enxerto-hospedeiro Transplante homólogo Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras Gastroenterologia
Ano:2016
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa
Descrição
Resumo:A doença do enxerto-versus-hospedeiro (DEVH) ocorre nos doentes submetidos a um transplante alogénico de medula óssea por alguma doença medular. Esta é a maior causa de morbilidade e mortalidade em doentes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. O objetivo deste trabalho é, a partir de um caso clínico de um doente com DEVH, fazer uma revisão deste tema. O doente foi diagnosticado com Leucemia linfoblástica, tendo realizado alotransplante de dador relacionado em Abril de 2014. Após 96 dias do transplante foi-lhe detetada DEVH hepática e 6 meses mais tarde, apresentava um quadro de desconforto abdominal no hipocôndrio direito e diarreia. No internamento destaca-se um episódio de dor abdominal aguda nos quadrantes superiores que irradiava para a região dorsal. A avaliação analítica mostrou um aumento dos parâmetros inflamatórios (leucócitos 6,39 x 10^9/L, PCR 5,8 mg/dL), uma elevação dos parâmetros de citocolestase (AST 203 U/L, ALT 137,8 U/L, GGT 522 U/L, BILT 5,1 mg/dL, LDH 447 U/L), e uma subida dos níveis da amilase (392 U/L) e lipase (1037 U/L). Foi realizada uma biopsia hepática e os resultados foram compatíveis com DEVH hepática. Admitiu-se assim, provável quadro de DEVH com envolvimento hepático, pancreático e gastrointestinal.