Publicação
Má-rotação intestinal : a propósito de um caso clínico e revisão da literatura
| Resumo: | A má-rotação intestinal representa um espetro de anomalias da rotação e fixação intestinal que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário, sendo uma das malformações embrionárias mais comuns do trato gastrointestinal. Apresenta-se tipicamente nos primeiros meses de vida, podendo surgir posteriormente. Pode manifestar-se através de uma grande variedade de sintomas, desde a apresentação aguda por volvo do intestino médio com risco de isquemia e necrose intestinal, até um conjunto de queixas abdominais inespecíficas, aparentemente não relacionadas entre si. O procedimento de Ladd tem sido o procedimento cirúrgico de escolha para o tratamento da má-rotação intestinal. Tal como todos os procedimentos, associa-se a possíveis complicações cirúrgicas, que se podem manifestar mesmo após anos sem sintomas. A complicação cirúrgica mais comum é a obstrução duodenal por bridas/aderências. Este trabalho tem como principal objetivo realizar uma revisão bibliográfica da má-rotação intestinal, com principal foco na sua apresentação em idade adulta e nas principais complicações a longo prazo inerentes ao tratamento cirúrgico desta patologia. A metodologia adotada consiste no estudo de um caso clínico de uma doente com diagnóstico incidental de má-rotação intestinal em idade adulta, realizado no contexto de um quadro de obstrução intestinal por bridas. Tendo em conta os antecedentes da doente, presume-se que este quadro tenha sido devido a uma complicação tardia de um procedimento cirúrgico realizado aos dois dias de vida no contexto de um quadro de oclusão intestinal aguda por volvo da raiz do mesentério, quadro esse que é a forma de apresentação típica desta patologia em idade pediátrica. Este caso pretende realçar a importância da suspeita diagnóstica e do tratamento imediato em apresentações agudas, bem como a necessidade de seguimento de todos os doentes, quer tenham sido submetidos a tratamento cirúrgico ou não, pelo risco de complicações associado a ambas as situações. |
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| Autores principais: | Silva, Mariana Caramujo |
| Assunto: | Má-rotação intestinal Procedimento de Ladd Complicações cirúrgicas Adulto Gastroenterologia |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso embargado |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A má-rotação intestinal representa um espetro de anomalias da rotação e fixação intestinal que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário, sendo uma das malformações embrionárias mais comuns do trato gastrointestinal. Apresenta-se tipicamente nos primeiros meses de vida, podendo surgir posteriormente. Pode manifestar-se através de uma grande variedade de sintomas, desde a apresentação aguda por volvo do intestino médio com risco de isquemia e necrose intestinal, até um conjunto de queixas abdominais inespecíficas, aparentemente não relacionadas entre si. O procedimento de Ladd tem sido o procedimento cirúrgico de escolha para o tratamento da má-rotação intestinal. Tal como todos os procedimentos, associa-se a possíveis complicações cirúrgicas, que se podem manifestar mesmo após anos sem sintomas. A complicação cirúrgica mais comum é a obstrução duodenal por bridas/aderências. Este trabalho tem como principal objetivo realizar uma revisão bibliográfica da má-rotação intestinal, com principal foco na sua apresentação em idade adulta e nas principais complicações a longo prazo inerentes ao tratamento cirúrgico desta patologia. A metodologia adotada consiste no estudo de um caso clínico de uma doente com diagnóstico incidental de má-rotação intestinal em idade adulta, realizado no contexto de um quadro de obstrução intestinal por bridas. Tendo em conta os antecedentes da doente, presume-se que este quadro tenha sido devido a uma complicação tardia de um procedimento cirúrgico realizado aos dois dias de vida no contexto de um quadro de oclusão intestinal aguda por volvo da raiz do mesentério, quadro esse que é a forma de apresentação típica desta patologia em idade pediátrica. Este caso pretende realçar a importância da suspeita diagnóstica e do tratamento imediato em apresentações agudas, bem como a necessidade de seguimento de todos os doentes, quer tenham sido submetidos a tratamento cirúrgico ou não, pelo risco de complicações associado a ambas as situações. |
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