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Mycotic aortic aneurysms : what do we know? Analysis of a small unicentric cohort

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Summary:Os aneurismas micóticos caracterizam-se pela infeção de um aneurisma por um qualquer microrganismo, representando uma ínfima parte da patologia vascular. Existem inúmeros fatores de risco mencionados, mais concretamente, aqueles que diminuem o estado imunológico do doente, aumentado a propensão para infeção. Dentro das várias causas etiológicas, a infeção a Staphylococcus spp por disseminação hematogénea é apontada como das principais causas, ainda que a positividade das culturas não seja observada numa grande parte da população. A sua apresentação clínica é bastante inespecífica, apresentando-se maioritariamente como um quadro de febre de origem indeterminada, o que acaba por dificultar e atrasar o seu diagnóstico. Em casos extremos, pode apresentar-se sob a forma de rotura aneurismática. O diagnóstico de um aneurisma micótico é feito com base num conjunto de características clínicas, laboratoriais, culturais e imagiológicas, não tendo, contudo, um algoritmo específico. O tratamento, ainda que controverso, recai sobre antibioterapia, de forma a controlar o foco infecioso, possivelmente ainda antes da abordagem cirúrgica, que tanto poderá ser por via aberta ou endovascular. Este estudo pretende comparar as características etiológicas e terapêuticas- via endovascular vs via cirurgia convencional aberta- e seus outcomes, de uma pequena população com diagnóstico de aneurisma micótico, do Serviço de Cirurgia Vascular, baseado na literatura mais recente.
Main Authors:Castro, Maria Francisca de Carvalho e
Subject:Aneurisma micótico Cirurgia endovascular Cirurgia convencional aberta Staphylococcus spp Cirurgia vascular
Year:2023
Country:Portugal
Document type:master thesis
Access type:embargoed access
Associated institution:Universidade de Lisboa
Language:Portuguese
Origin:Repositório da Universidade de Lisboa
Description
Summary:Os aneurismas micóticos caracterizam-se pela infeção de um aneurisma por um qualquer microrganismo, representando uma ínfima parte da patologia vascular. Existem inúmeros fatores de risco mencionados, mais concretamente, aqueles que diminuem o estado imunológico do doente, aumentado a propensão para infeção. Dentro das várias causas etiológicas, a infeção a Staphylococcus spp por disseminação hematogénea é apontada como das principais causas, ainda que a positividade das culturas não seja observada numa grande parte da população. A sua apresentação clínica é bastante inespecífica, apresentando-se maioritariamente como um quadro de febre de origem indeterminada, o que acaba por dificultar e atrasar o seu diagnóstico. Em casos extremos, pode apresentar-se sob a forma de rotura aneurismática. O diagnóstico de um aneurisma micótico é feito com base num conjunto de características clínicas, laboratoriais, culturais e imagiológicas, não tendo, contudo, um algoritmo específico. O tratamento, ainda que controverso, recai sobre antibioterapia, de forma a controlar o foco infecioso, possivelmente ainda antes da abordagem cirúrgica, que tanto poderá ser por via aberta ou endovascular. Este estudo pretende comparar as características etiológicas e terapêuticas- via endovascular vs via cirurgia convencional aberta- e seus outcomes, de uma pequena população com diagnóstico de aneurisma micótico, do Serviço de Cirurgia Vascular, baseado na literatura mais recente.