Publicação
Patient experience and satisfaction with different temporomandibular joint treatments
| Resumo: | Introdução: A disfunção da articulação temporomandibular (ATM), dependendo do subtipo, pode ser tratada de forma conservadora, ou através de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos (artroscopia, artrocentese) ou, em alguns casos, cirurgia aberta com ou sem materiais aloplásticos. Atualmente, a literatura apresenta múltiplos estudos com outcomes de diferentes tratamentos, contudo, poucos avaliam o nível de satisfação do doente. Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu doentes submetidos a diferentes tipos de tratamentos da ATM (injeções de toxina botulínica, artrocentese, artroscopia, cirurgia aberta sem material aloplástico) entre 2017 e 2021. Todos os doentes foram tratados pelo mesmo médico. Um questionário de satisfação com 11 perguntas foi aplicado via chamada telefónica aos doentes. Resultados: Foram incluídos neste estudo 120 doentes (idade média 41.20 ± 17.78), 109 (90%) mulheres e 11 homens (10%). A satisfação global de todos os doentes, independentemente do tratamento, foi 8.24 ± 2.23 (média ± DP) e 97 doentes (80.8%) voltariam a submeter-se ao mesmo procedimento. A artrocentese e a artroscopia foram os tratamentos que apresentaram maiores níveis de satisfação global (9.09 ± 0.971 e 9.03 ± 1.13, p = 0.021) seguidos da cirurgia aberta (8.38 ± 1.84, p = 0.021). O tratamento com toxina botulínica foi o que apresentou níveis de satisfação mais baixos (7.05 ± 2.90, p = 0.021). Existiram duas correlações estatisticamente significativas: (1) satisfação global e expectativas dos doentes (r = 0.803; p<0.0001); (2) presença de depressão e necessidade de tratamentos adicionais da ATM (r = 0.186; p-value = 0.043). Conclusões: Dentro das suas limitações, o nosso estudo sugere que os quatro tratamentos estudados são bem aceites pelos doentes, associados a altos níveis de satisfação global. As expectativas dos doentes devem ser abordadas ad initium e a presença dum diagnóstico de depressão com disfunção temporomandibular concomitante, deve acautelar o médico e o doente para a necessidade de tratamentos adicionais. |
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| Autores principais: | Rodrigues, Ana Lúcia Pereira |
| Assunto: | Temporomandibular joint Temporomandibular joint surgery Minimally invasive temporomandibular joint treatments Patient satisfaction |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A disfunção da articulação temporomandibular (ATM), dependendo do subtipo, pode ser tratada de forma conservadora, ou através de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos (artroscopia, artrocentese) ou, em alguns casos, cirurgia aberta com ou sem materiais aloplásticos. Atualmente, a literatura apresenta múltiplos estudos com outcomes de diferentes tratamentos, contudo, poucos avaliam o nível de satisfação do doente. Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu doentes submetidos a diferentes tipos de tratamentos da ATM (injeções de toxina botulínica, artrocentese, artroscopia, cirurgia aberta sem material aloplástico) entre 2017 e 2021. Todos os doentes foram tratados pelo mesmo médico. Um questionário de satisfação com 11 perguntas foi aplicado via chamada telefónica aos doentes. Resultados: Foram incluídos neste estudo 120 doentes (idade média 41.20 ± 17.78), 109 (90%) mulheres e 11 homens (10%). A satisfação global de todos os doentes, independentemente do tratamento, foi 8.24 ± 2.23 (média ± DP) e 97 doentes (80.8%) voltariam a submeter-se ao mesmo procedimento. A artrocentese e a artroscopia foram os tratamentos que apresentaram maiores níveis de satisfação global (9.09 ± 0.971 e 9.03 ± 1.13, p = 0.021) seguidos da cirurgia aberta (8.38 ± 1.84, p = 0.021). O tratamento com toxina botulínica foi o que apresentou níveis de satisfação mais baixos (7.05 ± 2.90, p = 0.021). Existiram duas correlações estatisticamente significativas: (1) satisfação global e expectativas dos doentes (r = 0.803; p<0.0001); (2) presença de depressão e necessidade de tratamentos adicionais da ATM (r = 0.186; p-value = 0.043). Conclusões: Dentro das suas limitações, o nosso estudo sugere que os quatro tratamentos estudados são bem aceites pelos doentes, associados a altos níveis de satisfação global. As expectativas dos doentes devem ser abordadas ad initium e a presença dum diagnóstico de depressão com disfunção temporomandibular concomitante, deve acautelar o médico e o doente para a necessidade de tratamentos adicionais. |
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