Publicação
Infeção sinovial microbiana em cavalos : revisão bibliográfica e descrição de 10 casos clínicos
| Resumo: | A sépsis sinovial é uma afeção grave e comum em equinos, que resulta da invasão de uma articulação, bursa ou bainha sinovial por microorganismos. A infeção sinovial pode ter diferentes origens: a disseminação microbiana a partir do sangue, que é mais comuns em poldros, os traumatismos por corpos estranhos penetrante, e causas iatrogénicas, como cirurgias e administrações intra-sinoviais. Esta afeção é diagnosticada com base nos sinais clínicos demonstrados pelo animal e na patologia clinica do líquido sinovial. Neste estudo retrospetivo é descrita uma série clínica de cavalos com sinovites sépticas traumáticas com o objetivo de avaliar a eficácia da abordagem terapêutica, bem como estudar a influência do tempo de referenciação pré-cirurgia e pós-contaminação, nos custos finais e no prognóstico a longo prazo. O tratamento destes cavalos consistiu na lavagem endoscópica da cavidade sinovial, na antibioterapia sistémica e na terapêutica anti-inflamatória para controlo da dor e inflamação. Consoante as necessidades individuais foram realizadas cirurgias adicionais, lavagens sinoviais em estação, alterações na antibioterapia sistémica e na antibioterapia local, quer por perfusão regional, quer por administração intrassinovial. Todos os pacientes foram monitorizados diariamente e o protocolo terapêutico adaptado gradualmente às características individuais do animal. Nesta série de casos verificou-se que os cavalos com tempos de infeção pré-cirurgia mais prolongados são mais suscetíveis de ter lesões cartilagíneas, lesões ósseas ou lesões tendinosas irreversíveis que pioram o prognóstico. O aumento do intervalo de tempo desde o traumatismo até à cirurgia, também, leva ao agravamento da infeção, que se torna de mais difícil resolução. Os cavalos deste estudo, com infeções sinoviais bacterianas complicadas, tiveram de ser submetidos a mais do que uma cirurgia, bem como lavagens em estação e perfusões regionais adicionais, o que se refletiu em períodos de tempo maiores de internamento e em custos terapêuticos mais elevados. Conclui-se com este trabalho que a terapêutica agressiva com o recurso à cirurgia é eficaz na resolução da infeção sinovial, tendo sido conseguida a eliminação do foco infecioso em todos os animais deste estudo. Conclui-se também que estes casos devem ser abordados pouco tempo após a contaminação, idealmente nas primeiras 24h, a fim de se obterem resultados terapêuticos positivos com menores custos e maior possibilidade de retorno à atividade desportiva normal. |
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| Autores principais: | Martins, Maria do Céu Pinto Amaral de Oliveira |
| Assunto: | Cavalos Infeção sinovial Sépsis sinovial Tempo de referenciação Prognóstico Horses Synovial infection Synovial sepsis Referral time Prognosis |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A sépsis sinovial é uma afeção grave e comum em equinos, que resulta da invasão de uma articulação, bursa ou bainha sinovial por microorganismos. A infeção sinovial pode ter diferentes origens: a disseminação microbiana a partir do sangue, que é mais comuns em poldros, os traumatismos por corpos estranhos penetrante, e causas iatrogénicas, como cirurgias e administrações intra-sinoviais. Esta afeção é diagnosticada com base nos sinais clínicos demonstrados pelo animal e na patologia clinica do líquido sinovial. Neste estudo retrospetivo é descrita uma série clínica de cavalos com sinovites sépticas traumáticas com o objetivo de avaliar a eficácia da abordagem terapêutica, bem como estudar a influência do tempo de referenciação pré-cirurgia e pós-contaminação, nos custos finais e no prognóstico a longo prazo. O tratamento destes cavalos consistiu na lavagem endoscópica da cavidade sinovial, na antibioterapia sistémica e na terapêutica anti-inflamatória para controlo da dor e inflamação. Consoante as necessidades individuais foram realizadas cirurgias adicionais, lavagens sinoviais em estação, alterações na antibioterapia sistémica e na antibioterapia local, quer por perfusão regional, quer por administração intrassinovial. Todos os pacientes foram monitorizados diariamente e o protocolo terapêutico adaptado gradualmente às características individuais do animal. Nesta série de casos verificou-se que os cavalos com tempos de infeção pré-cirurgia mais prolongados são mais suscetíveis de ter lesões cartilagíneas, lesões ósseas ou lesões tendinosas irreversíveis que pioram o prognóstico. O aumento do intervalo de tempo desde o traumatismo até à cirurgia, também, leva ao agravamento da infeção, que se torna de mais difícil resolução. Os cavalos deste estudo, com infeções sinoviais bacterianas complicadas, tiveram de ser submetidos a mais do que uma cirurgia, bem como lavagens em estação e perfusões regionais adicionais, o que se refletiu em períodos de tempo maiores de internamento e em custos terapêuticos mais elevados. Conclui-se com este trabalho que a terapêutica agressiva com o recurso à cirurgia é eficaz na resolução da infeção sinovial, tendo sido conseguida a eliminação do foco infecioso em todos os animais deste estudo. Conclui-se também que estes casos devem ser abordados pouco tempo após a contaminação, idealmente nas primeiras 24h, a fim de se obterem resultados terapêuticos positivos com menores custos e maior possibilidade de retorno à atividade desportiva normal. |
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