Publicação

Risk of aortic aneurysm or dissection in autosomal dominant polycystic kidney disease : systematic review and meta-analysis

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: A Doença Renal Poliquística Autossómica Dominante (DRPAD) apresenta-se por diversas manifestações renais e extra-renais. Alguns estudos reportaram uma maior incidência de aneurismas e disseções da aorta (AA e AD, respetivamente) nestes doentes, no entanto, não existe nenhuma associação comprovada. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais que avaliassem o risco de AA/AD em doentes com DRPAD. Métodos: As seguintes bases de dados: MEDLINE, CENTRAL, PsycInfo, Web of Science Core Collection e OpenGrey - foram pesquisadas desde os primeiros registos até Maio de 2021 com o intuito de obter estudos observacionais que reportavam estimativas de frequência de AA/AD em doentes com DRPAD em comparação a controlos. A triagem dos artigos e extração de dados foi realizada por 2 autores e os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios. O outcome primário era o Odds Ratio (OR) da existência de AA/AD em doentes com DRPAD quando comparado com controlos. Os outcomes secundários eram a probabilidade de ter AA em doentes com DRPAD comparando com controlos, probabilidade de ter AD em doentes com DRPAD comparando com controlos, diferenças entre subtipos de AA (diferentes localizações) e de AD (tipo A ou tipo B), diferenças de acordo com a idade, com o género (masculino ou feminino) e com diferentes designs dos estudos. Resultados: Foram incluídos 7 estudos observacionais. Observou-se um risco aumentado de AA/DA em doentes com quando comparado com controlos (OR: 4.33; 95% IC 2.69; 6.97, p < 0.001); maior risco de AA (OR: 4.18; 95% CI 2.36;7.40, p <0.001) e maior risco de AD (OR 9.08; 95% CI 3.11;26.55, p<0.001). Conclusões: A DRPAD foi associada a um risco significativo de desenvolver aneurismas ou disseções da aorta, apesar do risco elevado do viés. Isto deve ser tido em conta aquando do tratamento destes doentes.
Autores principais:	Nunes, Raquel Filipa Costa Pascoal
Assunto:	Doença renal poliquística autossómica ominante Aneurismas da aorta Disseções aórticas Revisão sistemática Meta-análise Cardiologia
Ano:	2021
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Introdução: A Doença Renal Poliquística Autossómica Dominante (DRPAD) apresenta-se por diversas manifestações renais e extra-renais. Alguns estudos reportaram uma maior incidência de aneurismas e disseções da aorta (AA e AD, respetivamente) nestes doentes, no entanto, não existe nenhuma associação comprovada. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais que avaliassem o risco de AA/AD em doentes com DRPAD. Métodos: As seguintes bases de dados: MEDLINE, CENTRAL, PsycInfo, Web of Science Core Collection e OpenGrey - foram pesquisadas desde os primeiros registos até Maio de 2021 com o intuito de obter estudos observacionais que reportavam estimativas de frequência de AA/AD em doentes com DRPAD em comparação a controlos. A triagem dos artigos e extração de dados foi realizada por 2 autores e os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios. O outcome primário era o Odds Ratio (OR) da existência de AA/AD em doentes com DRPAD quando comparado com controlos. Os outcomes secundários eram a probabilidade de ter AA em doentes com DRPAD comparando com controlos, probabilidade de ter AD em doentes com DRPAD comparando com controlos, diferenças entre subtipos de AA (diferentes localizações) e de AD (tipo A ou tipo B), diferenças de acordo com a idade, com o género (masculino ou feminino) e com diferentes designs dos estudos. Resultados: Foram incluídos 7 estudos observacionais. Observou-se um risco aumentado de AA/DA em doentes com quando comparado com controlos (OR: 4.33; 95% IC 2.69; 6.97, p < 0.001); maior risco de AA (OR: 4.18; 95% CI 2.36;7.40, p <0.001) e maior risco de AD (OR 9.08; 95% CI 3.11;26.55, p<0.001). Conclusões: A DRPAD foi associada a um risco significativo de desenvolver aneurismas ou disseções da aorta, apesar do risco elevado do viés. Isto deve ser tido em conta aquando do tratamento destes doentes.