Publicação
Endoscopia durante o sono induzido por fármacos e o seu papel na roncopatia da criança
| Resumo: | O ressonar nas crianças constitui o sintoma cardinal do chamado Distúrbio Respiratório do Sono (DRS), sendo esta uma patologia de relevo na qual está incluída a SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono) e da qual advêm complicações neuro-comportamentais, cardiovasculares e de inibição do crescimento, tendo também impacto na obesidade infantil, falta de atenção, insucesso escolar, alterações no relacionamento com os pares e disfunção cognitiva e emocional, possivelmente devido ao aumento da fragmentação do sono. A abordagem de uma criança que ressona coloca o clínico perante um grande número de variáveis e formas de atuação, daí a importância de bons e eficazes meios de diagnóstico para que melhor se possa saber quando e com que meios agir. Com isto em mente foi desenvolvida na década de 1990 a técnica da Endoscopia durante o Sono Induzido por Fármacos (ESIF). O seu uso permite uma avaliação exaustiva das vias aéreas, a identificação de zonas com um lúmen mais estreito ou de colapso, ajudando no processo de escolha e seleção da técnica cirúrgica mais adequada. Permite ponderar também sobre a pertinência de certas medidas mais conservadoras na abordagem individual de cada doente. No entanto, e com o aumento exponencial do conhecimento sobre esta técnica, surgiram também bastantes dificuldades no que toca a estabelecer um protocolo bem definido para a mesma, diferindo as várias teorias sobretudo no que diz respeito à técnica de sedação, qual o melhor sistema de classificação a usar, quais os critérios para a sua realização e como se devem relatar os resultados obtidos, entre outras, carecendo este tema de mais estudos. Apesar disto, a ESIF revolucionou o diagnóstico de patologias respiratórias do sono na criança, até porque é a única técnica que nos permite observar in loco qual a estrutura e nível envolvido em cada doente individualmente. |
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| Autores principais: | Faustino, Andreia Cristina Bernardino |
| Assunto: | Síndrome da apneia obstrutiva do sono Ressonar Criança Endoscopia durante o sono Induzido por fármacos Otorrinolaringologia |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O ressonar nas crianças constitui o sintoma cardinal do chamado Distúrbio Respiratório do Sono (DRS), sendo esta uma patologia de relevo na qual está incluída a SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono) e da qual advêm complicações neuro-comportamentais, cardiovasculares e de inibição do crescimento, tendo também impacto na obesidade infantil, falta de atenção, insucesso escolar, alterações no relacionamento com os pares e disfunção cognitiva e emocional, possivelmente devido ao aumento da fragmentação do sono. A abordagem de uma criança que ressona coloca o clínico perante um grande número de variáveis e formas de atuação, daí a importância de bons e eficazes meios de diagnóstico para que melhor se possa saber quando e com que meios agir. Com isto em mente foi desenvolvida na década de 1990 a técnica da Endoscopia durante o Sono Induzido por Fármacos (ESIF). O seu uso permite uma avaliação exaustiva das vias aéreas, a identificação de zonas com um lúmen mais estreito ou de colapso, ajudando no processo de escolha e seleção da técnica cirúrgica mais adequada. Permite ponderar também sobre a pertinência de certas medidas mais conservadoras na abordagem individual de cada doente. No entanto, e com o aumento exponencial do conhecimento sobre esta técnica, surgiram também bastantes dificuldades no que toca a estabelecer um protocolo bem definido para a mesma, diferindo as várias teorias sobretudo no que diz respeito à técnica de sedação, qual o melhor sistema de classificação a usar, quais os critérios para a sua realização e como se devem relatar os resultados obtidos, entre outras, carecendo este tema de mais estudos. Apesar disto, a ESIF revolucionou o diagnóstico de patologias respiratórias do sono na criança, até porque é a única técnica que nos permite observar in loco qual a estrutura e nível envolvido em cada doente individualmente. |
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