Publicação

Lesão renal aguda no contexto de cirurgia abdominal major : estudo retrospectivo

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Background. Existem poucos estudos epidemiológicos sobre lesão renal aguda (LRA) no contexto de cirurgia abdominal major. Analisámos retrospectivamente a incidência, factores de risco e prognóstico de LRA numa amostra de pacientes submetidos a cirurgia abdominal major. Metodologia. No total, foram estudados 450 pacientes submetidos a cirurgia abdominal major não vascular no Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE, (Lisboa, Portugal) entre Janeiro de 2010 e Fevereiro de 2011. A LRA foi definida como um aumento do valor absoluto da creatinina sérica, (SCr) ≥ 0.3 mg/dl ou por um aumento percentual SCr ≥ 50%, e/ou por um decréscimo do débito urinário, <0.5 ml/kg/hora durante mais de 6 horas, nas primeiras 48 horas após cirurgia. Foi utilizada o método da regressão logística para determinação dos preditores de LRA e mortalidade intra-hospitalar. O nível de significância considerado foi p<.05 (bicaudal). Resultados. 101 pacientes (22.4%) desenvolveram LRA pós-operatória. A idade (odds ratio (OR) ajustado 1.02, intervalo de confiança (IC) 95% 1.01-1.05), Revised Cardiac Risk Index (RCRI) não renal (OR ajustado 1.9, IC 95% 1.3-3.1, P = 0.003), transfusões de concentrados eritrocitários (CE) (OR ajustado 2.2, IC 95% 1.4-3.5, P <.0001), e o score Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) (OR ajustado 1.03, IC 95% 1.01-1.06, P = 0.0191) foram associados a LRA pós-operatória. A LRA foi associada a um aumento da mortalidade intra-hospitalar (20.8% versus 2.3%, P <.0001; OR não ajustado 11.2, IC 95% 4.8-26.2, P <.0001; OR ajustado 3.7, IC 95% 1.2-11.7, P = 0.024). Conclusão. A LRA foi um achado comum em pacientes submetidos a cirurgia abdominal major e associou-se a um aumento da mortalidade intra-hospitalar.
Autores principais:	Mendes, Maria Inês de Almeida
Assunto:	Lesão renal aguda Cirurgia Nefrologia
Ano:	2015
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Background. Existem poucos estudos epidemiológicos sobre lesão renal aguda (LRA) no contexto de cirurgia abdominal major. Analisámos retrospectivamente a incidência, factores de risco e prognóstico de LRA numa amostra de pacientes submetidos a cirurgia abdominal major. Metodologia. No total, foram estudados 450 pacientes submetidos a cirurgia abdominal major não vascular no Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE, (Lisboa, Portugal) entre Janeiro de 2010 e Fevereiro de 2011. A LRA foi definida como um aumento do valor absoluto da creatinina sérica, (SCr) ≥ 0.3 mg/dl ou por um aumento percentual SCr ≥ 50%, e/ou por um decréscimo do débito urinário, <0.5 ml/kg/hora durante mais de 6 horas, nas primeiras 48 horas após cirurgia. Foi utilizada o método da regressão logística para determinação dos preditores de LRA e mortalidade intra-hospitalar. O nível de significância considerado foi p<.05 (bicaudal). Resultados. 101 pacientes (22.4%) desenvolveram LRA pós-operatória. A idade (odds ratio (OR) ajustado 1.02, intervalo de confiança (IC) 95% 1.01-1.05), Revised Cardiac Risk Index (RCRI) não renal (OR ajustado 1.9, IC 95% 1.3-3.1, P = 0.003), transfusões de concentrados eritrocitários (CE) (OR ajustado 2.2, IC 95% 1.4-3.5, P <.0001), e o score Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) (OR ajustado 1.03, IC 95% 1.01-1.06, P = 0.0191) foram associados a LRA pós-operatória. A LRA foi associada a um aumento da mortalidade intra-hospitalar (20.8% versus 2.3%, P <.0001; OR não ajustado 11.2, IC 95% 4.8-26.2, P <.0001; OR ajustado 3.7, IC 95% 1.2-11.7, P = 0.024). Conclusão. A LRA foi um achado comum em pacientes submetidos a cirurgia abdominal major e associou-se a um aumento da mortalidade intra-hospitalar.