Publicação
Persistência do canal arterial em recém-nascidos pré-termo
| Resumo: | O canal arterial (CA) consiste numa ligação vascular fetal entre a artéria pulmonar principal e a aorta, que normalmente encerra pouco tempo após o nascimento. Define-se persistência do canal arterial (PCA) quando este não encerra após as 72 horas de vida. O encerramento do canal é atrasado em recém-nascidos (RN) pré-termo e o risco de PCA é inversamente proporcional à idade gestacional (IG). Em RN com PCA, o shunt esquerdo-direito resulta num excesso de fluxo através da circulação pulmonar e hipoperfusão sistémica. Esta condição foi associada a um risco aumentado de morbilidade e mortalidade. O diagnóstico geralmente é baseado no quadro clínico e confirmado por ecocardiografia. A abordagem terapêutica da PCA inclui: abordagem conservadora utilizando apenas medidas de suporte, encerramento farmacológico e cirúrgico. Ainda existe incerteza e controvérsia acerca da melhor abordagem diagnóstica e terapêutica da PCA em RN pré-termo, resultando numa grande heterogeneidade na prática clínica entre as diferentes unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN). São necessários ensaios controlados e aleatorizados para comparar as diferentes opções terapêuticas, relativamente à sua eficácia, segurança e resultados a longo prazo, de modo a determinar a mais adequada e se existe algum subgrupo de doentes que beneficie de uma abordagem em detrimento de outra. |
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| Autores principais: | Pinto, Ricardo Luís Rodrigues |
| Assunto: | Persistência do canal arterial Recém-nascidos pré-termo Ibuprofeno Paracetamol Pediatria |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O canal arterial (CA) consiste numa ligação vascular fetal entre a artéria pulmonar principal e a aorta, que normalmente encerra pouco tempo após o nascimento. Define-se persistência do canal arterial (PCA) quando este não encerra após as 72 horas de vida. O encerramento do canal é atrasado em recém-nascidos (RN) pré-termo e o risco de PCA é inversamente proporcional à idade gestacional (IG). Em RN com PCA, o shunt esquerdo-direito resulta num excesso de fluxo através da circulação pulmonar e hipoperfusão sistémica. Esta condição foi associada a um risco aumentado de morbilidade e mortalidade. O diagnóstico geralmente é baseado no quadro clínico e confirmado por ecocardiografia. A abordagem terapêutica da PCA inclui: abordagem conservadora utilizando apenas medidas de suporte, encerramento farmacológico e cirúrgico. Ainda existe incerteza e controvérsia acerca da melhor abordagem diagnóstica e terapêutica da PCA em RN pré-termo, resultando numa grande heterogeneidade na prática clínica entre as diferentes unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN). São necessários ensaios controlados e aleatorizados para comparar as diferentes opções terapêuticas, relativamente à sua eficácia, segurança e resultados a longo prazo, de modo a determinar a mais adequada e se existe algum subgrupo de doentes que beneficie de uma abordagem em detrimento de outra. |
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