Publicação
Associação entre marcadores de desnutrição e a ocorrência de eventos adversos nos doentes em diálise peritoneal
| Resumo: | Introdução: A desnutrição é uma complicação frequente da Doença Renal Crónica (DRC), nos doentes em diálise peritoneal (DP) está associada a piores outcomes clínicos, que condicionam um aumento da morbi-mortalidade. Objetivos: Analisar a associação entre os marcadores de desnutrição e a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Metodologia: Estudo observacional, retrospetivo e unicêntrico em adultos com DRC em programa de DP, seguidos na Unidade de DP do Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) entre maio de 2019 e maio de 2022. Analisados dados demográficos, comorbilidades, dados antropométricos e marcadores de desnutrição. Os outcomes avaliados foram divididos entre complicações infeciosas e não infeciosas nos primeiros dois anos em técnica. Resultados: Analisados 48 doentes em programa regular de DP, maioritariamente do género masculino (58,3%) e com uma média de idades de 55,8±13,0 anos. As infeções associadas ao acesso para DP associaram-se a taxa de catabolismo proteico normalizada (nPCR) mais baixa (p=0,004) e a ocorrência de peritonites relacionou-se com valores inferiores de albumina no início da técnica (p=0,047). A perda de peso no 1º ano associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,010). Pontuação superior na escala Malnutrition Screening Toll associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,001) e aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,010). Valores mais baixos de albumina no 1º ano após início da técnica associaram-se a abandono precoce da técnica (p=0,040), a aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,000) e aumento do risco de internamento (p=0,000). Conclusões: Os marcadores de desnutrição associaram-se com a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Estes marcadores tiveram uma fraca associação com as complicações infeciosas, mas apresentaram íntima relação com a complicações não infeciosas. |
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| Autores principais: | Jardim, Luís Henrique Pestana |
| Assunto: | Diálise peritoneal Desnutrição Doença renal crónica Nefrologia |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A desnutrição é uma complicação frequente da Doença Renal Crónica (DRC), nos doentes em diálise peritoneal (DP) está associada a piores outcomes clínicos, que condicionam um aumento da morbi-mortalidade. Objetivos: Analisar a associação entre os marcadores de desnutrição e a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Metodologia: Estudo observacional, retrospetivo e unicêntrico em adultos com DRC em programa de DP, seguidos na Unidade de DP do Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) entre maio de 2019 e maio de 2022. Analisados dados demográficos, comorbilidades, dados antropométricos e marcadores de desnutrição. Os outcomes avaliados foram divididos entre complicações infeciosas e não infeciosas nos primeiros dois anos em técnica. Resultados: Analisados 48 doentes em programa regular de DP, maioritariamente do género masculino (58,3%) e com uma média de idades de 55,8±13,0 anos. As infeções associadas ao acesso para DP associaram-se a taxa de catabolismo proteico normalizada (nPCR) mais baixa (p=0,004) e a ocorrência de peritonites relacionou-se com valores inferiores de albumina no início da técnica (p=0,047). A perda de peso no 1º ano associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,010). Pontuação superior na escala Malnutrition Screening Toll associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,001) e aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,010). Valores mais baixos de albumina no 1º ano após início da técnica associaram-se a abandono precoce da técnica (p=0,040), a aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,000) e aumento do risco de internamento (p=0,000). Conclusões: Os marcadores de desnutrição associaram-se com a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Estes marcadores tiveram uma fraca associação com as complicações infeciosas, mas apresentaram íntima relação com a complicações não infeciosas. |
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