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Análise dos níveis plasmáticos de factores neurotróficos em doentes com diagnóstico de perturbação obsessivo-compulsiva

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Detalhes bibliográficos
Resumo:Factores neurotróficos circulantes no sangue têm sido alvo de múltiplos estudos de investigação biopsiquiátrica. Deste grupo de proteínas, o Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) é o mais estudado, particularmente no âmbito da Perturbação Depressiva Major, onde se revelou capaz de identificar doentes resistentes ao tratamento farmacológico. No entanto, existe ainda pouca informação sobre a sua expressão em muitas outras doenças psiquiátricas, nomeadamente na Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC). O baixo insight é um subtipo de POC especificado no DSM-5, associado a pior prognóstico e maior resistência a tratamento. Este estudo tem como objectivo detectar possíveis diferenças entre os valores de BDNF periférico em doentes POC com insight baixo em comparação com doentes com insight mantido e controlos saudáveis. As concentrações de BDNF plasmático de 51 controlos e 40 doentes POC - 6 desses avaliados com baixo insight pela Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS) - foi quantificado por ELISA. Uma Análise de Covariância (ANCOVA) dos resultados revelou níveis de BDNF reduzidos (p = 0.048) no plasma dos doentes com POC (2575 ± 274 pg/mL) relativamente aos controlos (3464 ± 227 pg/mL). Quando a comparação é feita apenas entre os controlos e os doentes com insight mantido, não é encontrada uma diferença estatisticamente significativa (p = 0.146), ao contrário da diferença encontrada entre os doentes com baixo insight (2157 ± 494 pg/mL) e os controlos (p = 0.031). Estes resultados indicam que a diferença encontrada entre os doentes POC e os controlos deve-se maioritariamente aos doentes com baixo insight, que constituem um grupo com níveis de BDNF distintamente reduzidos. Investigação continuada sobre este assunto poderá revelar-se útil para refinar práticas de tratamento e gestão de doentes com POC, para o desenvolvimento de novos biomarcadores clínicos bem como para o avanço do conhecimento sobre a fisiopatologia da POC e, possivelmente, de outras doenças psiquiátricas.
Autores principais:Saldanha, João Pedro Brito
Assunto:Perturbação obsessivo-compulsiva Brain derived neurotrophic factor (BDNF) Insight Factores neurotróficos Psiquiatria
Ano:2020
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso restrito
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa
Descrição
Resumo:Factores neurotróficos circulantes no sangue têm sido alvo de múltiplos estudos de investigação biopsiquiátrica. Deste grupo de proteínas, o Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) é o mais estudado, particularmente no âmbito da Perturbação Depressiva Major, onde se revelou capaz de identificar doentes resistentes ao tratamento farmacológico. No entanto, existe ainda pouca informação sobre a sua expressão em muitas outras doenças psiquiátricas, nomeadamente na Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC). O baixo insight é um subtipo de POC especificado no DSM-5, associado a pior prognóstico e maior resistência a tratamento. Este estudo tem como objectivo detectar possíveis diferenças entre os valores de BDNF periférico em doentes POC com insight baixo em comparação com doentes com insight mantido e controlos saudáveis. As concentrações de BDNF plasmático de 51 controlos e 40 doentes POC - 6 desses avaliados com baixo insight pela Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS) - foi quantificado por ELISA. Uma Análise de Covariância (ANCOVA) dos resultados revelou níveis de BDNF reduzidos (p = 0.048) no plasma dos doentes com POC (2575 ± 274 pg/mL) relativamente aos controlos (3464 ± 227 pg/mL). Quando a comparação é feita apenas entre os controlos e os doentes com insight mantido, não é encontrada uma diferença estatisticamente significativa (p = 0.146), ao contrário da diferença encontrada entre os doentes com baixo insight (2157 ± 494 pg/mL) e os controlos (p = 0.031). Estes resultados indicam que a diferença encontrada entre os doentes POC e os controlos deve-se maioritariamente aos doentes com baixo insight, que constituem um grupo com níveis de BDNF distintamente reduzidos. Investigação continuada sobre este assunto poderá revelar-se útil para refinar práticas de tratamento e gestão de doentes com POC, para o desenvolvimento de novos biomarcadores clínicos bem como para o avanço do conhecimento sobre a fisiopatologia da POC e, possivelmente, de outras doenças psiquiátricas.